哈尼族传统医药中蕴含的医学人文精神.docVIP

哈尼族传统医药中蕴含的医学人文精神 　　欧洲文艺复兴后，生物医学模式走上医学发展舞台，对现代医学影响巨大。但其过分强调了人类的自然属性和生物学特点，对病患的社会、心理和行为因素不留任何空间。1977年，美国罗彻斯特大学医学院医学和精神病学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，把人理解为生物的、心理的、社会的三种属性的统一体，提出人的健康和疾病不仅是生物学过程，而且有心理和社会的因素，要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理解和防治疾病，在更高层次上实现了对人的尊重。我国正处于生物医学模式向现代生物-心理-社会医学模式的转型过程中，攀升的病案病例、紧张的医患关系、下滑的医德医风，加速了人们对医学人文精神的思考。什么是医学人文精神呢？医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注，是对人类身心健康和自然、社会与人之间的和谐互动及可持续发展的关注，医学人文精神的核心就是关爱生命。 　　哈尼族是云南省独有少数民族之一，总人口163万（2010年云南省第六次全国人口普查数据），主要聚居于红河、澜沧江流域以及哀牢山、无量山的广大山区。哈尼族是一个古老的民族，漫长的历史生活中，世世代代与疾病作斗争，在丰富的医疗实践中逐渐形成了自己独特的传统医药文化，本文拟从疾病预防方式、诊疗技法和用药特点等方面，分析哈尼族传统医药中蕴含的医学人文精神，给现代医学提供一些启示。 　　一 疾病预防中的人文精神 　　哈尼族医学认为，疾病的产生与自然、社会、饮食、情绪等因素有关系，为了减少人类自身的疾病，应从以下几方面加以预防： 　　（一）与天、神、自然和谐相处 　　哈尼族传统医学思想深受其传统哲学的影响，哈尼族传统哲学认为世界由神、自然、人和鬼构成。天神居住在上层世界奔梭哈海，天地、人和万物居住在中层世界涅峻磋海，鬼神居住在下层世界罗梭梭海。这三个层次相互联系共同构成了整体世界。人之所以产生疾病是由于人、天神和自然不能和谐相处，三个层次的整体世界被破坏，而导致风、寒、热、湿等邪气侵犯人体脏腑经络，或因先天后天不足。 　　这种天人合一的疾病观把人的健康与天、地、自然密切联系在一起，让古老的哈尼族人民自觉地与自然和谐相处。即使生活在无一块平地的哀牢山区，哈尼人民也从不认为大山阻断了他们的交通，妨碍了他们的发展，而是对大自然的赐予充满敬畏与感激，在哀牢山区创造了举世罕见的梯田农业奇观。为了更好地适应自然，祛除高海拔山区带给人体的寒意，他们经常吃一些热性的食物，如糯米、辣椒、烈酒、牛肉等。哈尼族大多生活在海拔800-2500米的山区，具有“一山分四季，隔里不同天”的立体气候特点。 　　哈尼族祖先早已发现，气候也是诱发疾病的主要因素，甚至把季节特征与疾病联系起来，如插秧季节多见鸭赖，桃花开时易患桃花病症等。人的健康与地理环境、气候环境密切相关，人不能脱离环境而存在。为了减少疾病，人应该顺应气候的变化，根据不同的季节和天气，增减衣物，调整饮食，与自然和谐相处。 　　（二）控制饮食与情绪 　　哈尼族传统医学认为合理的饮食是身体健康的保障，不能饥饿，也不要过饱。人处于饥饿状态时，会气血不足，抗病力下降；吃的过多，会加重人体各种管道、脏器的消化负担，影响肠胃功能的消化与吸收，因此提倡细嚼慢咽，粗茶淡饭的生活，反对暴饮暴食。情绪变化也是致病的一个因素，人在情志变化时会导致气血壅阻，从而发病。 　　例如人生怒气则伤肝，易引起郁气病。因此，人要心态平和，多做善事，让自己生活在轻松快乐的氛围中，以减少疾病。 　　哈尼族传统医药把人的疾病与自然、社会、心理联系起来，充分尊重人的个体差异，看到的是活生生的动态的人，而不是仅由组织器官构成的生物体，注重人的整体性，并且把人的整体与世界整体联系起来，充分体现了哈尼族传统医药以人为本的医学人文精神。 　　二 诊疗中的人文精神 　　（一）珍惜生命 　　哈尼族是一个古老的少数民族，早期以畜牧为生，逐水草迁徙，后定居于大渡河流域，在与其它民族争夺平坝农业区生存空间的战争中失败，哈尼族祖先被迫离开大渡河流域，重新走上迁徙之路。为了寻找到一块平坝农耕居住地，他们跋涉在西南高原的崇山峻岭中，战争、猛兽、群山、瘟疫，哈尼族祖先在屈辱、痛苦中艰难迁徙，终于定居于没有一块平地的哀牢山中。这九死一生的迁徙，使哈尼族祖先深刻认识到生命的宝贵，并且把这一理念渗透在哈尼族社会生活的各个方面，防病治病自然也不例外。哈尼族医生十分尊重生命、珍惜生命，只要病患尚存一线希望，医生都竭尽全力救治，一些被现代医院判死刑的患者也不轻易拒绝。 　　（二）运气诊断 　　哈尼族医生采用“一看二问三摸”的方法综合诊断疾病。一看：看患者的精神，看患者的面色、行动，看患者的排泄物、分泌物。二问：请患者自述症状，然后询问患者生活环境、家属史、疾病的发展和演变情况，还要询