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关注｜推迟上学时间（shui bu gou)：健康与成绩双赢？ “张亮·全民缺觉时代：警惕睡眠障碍低龄化，[541].医师报,2018-3-22（3）” 在第18个世界睡眠日到来之际，中国医师协会睡眠医学专业委员会在京发布的“全球睡眠状况及睡眠认知最新调查”数据，“90”后人群和小学生群体普遍存在的睡眠不足问题引起社会的广泛关切。为此，部分全国两会代表委员以及多家媒体纷纷呼吁保卫青少年的睡眠时间，《医师报》记者注意到，浙江省教育厅发布消息称，全省范围内小学可根据现实情况“推迟半小时上学”，该政策能否保证孩子充足的睡眠时间，取得预期效果呢？ 中国的“90后”年轻人睡眠指数研究结果 仅5.1%睡眠属“甜美睡眠” 中国“90后”年轻人睡眠指数均值为 66.26 中国“90后”普遍睡眠不佳，呈现出“需要辗转反侧，才能安然入睡”的状态。“苦涩睡眠”占29.6%，“烦躁睡眠”占33.3%， “不眠”占12.2%，“安逸舒适睡眠”占19.4%，只有5.1%睡眠处于“甜美睡眠”。 睡眠时间均值为7.5小时 睡眠时间均值低于健康睡眠时间，六成以上觉得睡眠时间不足。其中43.3%睡眠时间为7-8小时，23.4%睡眠时间为8~10小时。 三成年轻人存在睡眠障碍 入睡时间显示，30.9%的人入睡需要30分钟以上，0.9%需要药物助眠才能入睡。作息习惯研究显示，31.1%的人属于“晚睡晚起”作息习惯，30.9%的被访者属于“晚睡早起”，能保持早睡早起型作息的只占17.5%。接近1/3的人上午9点后起床。只有28.2%的人能睡到自然醒，61.9%的人每天早晨是被闹钟或周围环境叫醒，约七成的人都是被动起床的。 起床最早的城市为北京 睡得最早的城市为上海，睡得最晚的城市深圳，起床最早的城市为北京，起床最晚的城市为珠海，晚睡晚起的城市为大连，晚睡早起的城市为重庆，作息最紊乱的城市为哈尔滨，睡觉最爱做梦的城市为台北，最爱午休的城市为香港，最受情绪/情感干扰的城市为澳门。 推迟上学可缓解睡眠不足 据了解，为了按时到校，大部分小学生要在6点半左右起床，孩子们经常在路上匆匆吃早餐。晚睡早起的上学时间，严重影响到孩子的健康成长，同时也令家长疲惫不堪。更值得关注的是，在睡眠障碍的人群中，青少年已超过中老年人群，且高中生人群正逐渐向小学生人群蔓延，睡眠障碍人群低龄化趋势明显。 上海儿童医学中心江帆教授团队与香港中文大学合作研究发现，十年间上海小学生的平时睡眠时间约增加了10分钟，而香港小学生的平时睡眠时间约减少了20分钟。同时还发现，小学生睡眠不足9小时的发生率仍然居高，上海2014年约为10%，而香港2012年超过45%。此外，上海和香港小学生均存在睡眠不规律（周末比平时多睡2个小时或以上）的现象，上海男女生2014年的发生率分别为4.6%和6.2%，而香港2012年分别为19.6%和26.5%。这种不规律睡眠状况，会对儿童的身心健康和学业发展带来诸多不利影响。 针对小学生存在的睡眠不足情况，2月23日，浙江省教育厅发布指导意见，要求全省范围内各小学施行早上推迟上学工作，以确保小学生每天有10小时充分的睡眠时间、充裕的早餐时间，促进学生身心健康。 全省范围指导实施推迟上学，在全国尚属首例。 推迟上午上学时间是解决青少年睡眠不足的有效措施。英国牛津大学Paul Kelley教授研究发现，10岁儿童在上午8:30之后才能专注地学习，16岁青少年在10点之后开始学习效果最佳。Paul Kelley教授认为，仅通过推迟上学时间就能将学生的成绩提高10%。他的呼吁与美国儿科学会建议是一致的。该学会曾建议，初中和高中将第一堂课开始时间推迟至8:30或者更晚，并建议睡8.5至9.5小时，使学校的课程时间安排和青少年的自然生物钟协调。 婴儿睡眠障碍普遍存在 国外研究发现，约20%~30%的婴儿受睡眠问题困扰，而我国婴儿的睡眠障碍更加普遍，发生率约为40%~-70%。20%~30%的婴儿睡眠呈碎片化，频繁夜醒，且可能有入睡困难，睡眠呼吸障碍等问题。这一时期婴儿对家庭和照料者的依赖较强.睡眠也最容易受到环境和家庭教养的影响。此外，睡眠会影响孩子的心血管健康、大脑、学习以及行为模式。首都医科大学附属北京儿童医院的研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停可对儿童的图片学习记忆能力造成损害。 由于我国睡眠医学起步较晚， 公众包括医务人员相关知识欠缺。儿科又是哑科，婴儿无法对睡眠障碍症状进行描述，因此，整个社会对于婴儿的睡眠障碍问题认知不足。希望广大家长和社会对婴儿的安全睡眠保持高度重视，及时咨询儿童保健医生，通过行为干预治疗等解决睡眠障碍。 “90后”三成晚睡晚起 失眠既往常见于加班熬夜的职业人群，如今“90后”成为把失眠变成日常行为的“城市未眠人”，电子产品的过度使用、沉重的工作学习负担以及不