华北石油局 硫化氢中毒机理及现场救护推荐.pptVIP

硫化氢中毒机理 及现场救护 华北石油局培训中心 一、硫化氢中毒机理 1、硫化氢进入人体的途径(三条）： （1）通过呼吸道吸入； （2）通过皮肤吸收； （3）通过消化道吸收。 2、硫化氢中毒毒理学简介： ★ 硫化氢是一种神经毒； ★ 为窒息性和刺激性气体； 5、不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响 空气中的硫化氢浓度含量达到0.13ppm，人们即可嗅到臭鸡蛋味，随着浓度的增加臭蛋增加，但当浓度超过20ppm时，由于嗅觉神经麻痹，臭味反而不易嗅到。这正是危险的时刻，往往会发生“闪电式”中毒死亡。 急性中毒时多在事故现场发生昏迷，可伴有或无呼吸衰竭，部分病人在脱离事故现场后即可复苏。 二、现场救护技术 现场救护步骤： 1、离开毒气区。 2、及时报警。 3、佩戴呼吸装置。 4、救护中毒者。 5、使中毒者复活。 6、进行医疗帮助。 工作中一旦发现人员中毒，可采用以下“六步法”来进行抢救： 第一步：离开毒气区。 了解硫化氢气体的来源地，判断风向（室外），逆风走出毒气区，避免自身中毒。 第二步：及时报警。 按动报警器报警，如果报警器在毒气区，附近也没有其它报警装置，就大声喊叫警告他人。 第三步：佩戴呼吸装置。 在安全区域都备有空气呼吸器，要按要求正确佩戴呼吸器。 第四步：救护中毒者。 前三步是必要步骤，应该树立自我保护的意识。不可发现中毒者就立刻冲上去。只有完成前三步后才可对中毒者救助。一般可采用拖两臂、拖衣服、两人抬四肢的方法将中毒者救出毒气区。 病人的搬运方式： 拖两臂。 拖衣服。 两人抬四肢。 拖两臂法:单个人抢救有知觉或无知觉的个体中毒者，可在水平地面进行。中毒者无严重受伤 拖衣服:这种救护方法可使一个人救护一个有知觉的中毒者，好处是不用弯曲受害者的身体就可以立刻将一个受害者移开。 两人抬四肢法:当有几个救护人员时，可对有知觉和神智不清的。 正常人体的生理指标 体温、脉搏、呼吸和血压。 体温：人体有三个部位可测体温，口腔、腋下、肛门。 脉搏:动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳是一致的，正常人的脉搏为每分钟60-100次，大部分在70-80次/分钟，超过100次为过速，慢于60次为过缓。 呼吸：成人呼吸14-18次/分钟，较简易的方法是用手感觉口、鼻前方气体的出入。 血压：血管内流动的血液对血管壁所产生的压力称为血压。正常的收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间(1kpa=7.5mmHg) 心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ) 心肺复苏术（CPR）是指对心跳呼吸和意识丧失所采取的一系列急救措施。 现代CPR技术是从1958年逐渐发展而来的。当时美国的一位医师发明的口对口呼吸法救活了呼吸骤停的病人。1960年另一医师用胸外心脏按压的方法救活了心跳骤停的病人。两种方法结合被称为CPR。 1986年12月1日成立“中华医学会急诊医学学会”，规定了CPR标准化程序和步骤。 一、心肺复苏的生理基础 1、口对口吹气：一是氧的含量：正常空气的含氧量为21%，二氧化碳为0.4%，肺脏只吸收20%的氧，其余80%的氧原样呼出，呼出的气体二氧化碳含量为4%。 2、大脑对缺氧非常敏感，脑组织只占体重的2%，其血流量却占心脏输出量的15%，而耗氧量占全身的20%，儿童及婴儿竞占50%，心跳骤停三秒，患者就会头晕，10-20秒则会晕厥，30-40秒瞳孔散大，60秒神经受抑制而呼吸停止，大小便失禁，4-6分钟后脑细胞发生不可逆的损害。 复苏成功率与开始时间的关系 心脏的收缩 全身血液循环 （一）、心肺复苏步骤 1、判断有无意识（神志）——摇动、喊叫患者。 2、呼叫他人——高声呼叫他人来帮助抢救。 3、放置体位——一般采取仰卧位。 4、畅通呼吸道——清除口腔异物、 打开气道。 5、确定呼吸是否存在。 6、口对口呼吸二次。 7、判断心跳是否停止。 8、胸外心脏挤压建立循环。 人工呼吸: 口对口 口对鼻 口对口鼻 （二）、心肺复苏的抢救方法 单人抢救法： 只有一个人抢救时，则人工吹气和心脏体外按压需要同时进行。按压频率为80—100次/分。按压与吹气之比为15：2，即15次心脏按压，2次吹气交替进行。（操作时要计数） 双人抢救法： 两个人抢救时关键是密切配合。按压频率为80—100次