静脉和淋巴课件篇.pptVIP

二、食管的淋巴流向 食管颈部 气管旁淋巴结 颈外侧下深淋巴结 食管胸部 纵隔后淋巴结 上部 下部 气管旁淋巴结 气管支气管淋巴结 胃左淋巴结 食管腹部 部分淋巴管注入胸导管 * 三、胃的淋巴回流 属于集中型，可分为四区 胃底右侧部 贲门部 胃体小弯侧 左侧部 胃上淋巴结 胃体大弯侧 右侧部 胃网膜有淋巴结 胃网膜左淋巴结 胰淋巴结 脾淋巴结 * 小弯侧 大弯侧 幽门上淋巴结 幽门下淋巴结 各淋巴管间存在丰富的交通 幽门部 * 四、肝的淋巴回流 属于中间型 肝浅淋巴 肝深淋巴 沿肝门静脉走向肝门 肝淋巴结 沿肝静脉通过腔静脉孔 膈上淋巴结 肝左叶 胃左淋巴结 腹腔淋巴结 肝右叶 肝淋巴结 腹腔淋巴结 肝左、右叶外侧部 腰淋巴结 膈面内侧部 膈上淋巴结 * 五、直肠的淋巴回流 属于分散型 齿状线 以下 腹股沟管浅淋巴结 以上 直肠上淋巴结 髂内淋巴结 肠系膜下淋巴结 * 6、子宫的淋巴回流 子宫体 子宫底 腰淋巴结 腹股沟浅淋巴结 子宫颈 髂内、外淋巴结 闭孔淋巴结 骶淋巴结 上部 下部 * 七、乳房的淋巴回流 外侧部 中央部 上部 内侧部 胸肌淋巴结 尖淋巴结 锁骨上淋巴结 胸骨旁淋巴结 * 锁骨上淋巴结 属颈外侧深淋巴结的下群 位于颈内静脉下段周围、锁骨下动脉及及臂丛周围。 癌晚期转移 * 支气管肺淋巴结（肺门淋巴结） X光胸片观察 * 1、腹股沟浅淋巴结 上组 下组 下肢的浅淋巴管 2、腹股沟深淋巴结 引流大腿深部和会阴的淋巴 腹壁下部、会阴部等 腹股沟淋巴结 阴茎癌、肛管、会阴区、足癣等均可致腹股沟浅淋巴结肿大。 * 子宫的淋巴回流 子宫体 子宫底 腰淋巴结 腹股沟浅淋巴结 子宫颈 髂内、外淋巴结 闭孔淋巴结 骶淋巴结 上部 下部 在行子宫颈癌根治术时，要清扫这些淋巴结。 * 乳房的淋巴回流 外侧部 中央部 上部 内侧部 胸肌淋巴结 尖淋巴结 锁骨上淋巴结 胸骨旁淋巴结 * * 乳房悬韧带（Cooper韧带） 在乳腺叶周围的一些结缔组织纤维束，连接于皮肤和深筋膜之间。 作用：支持乳腺 桔皮样变 * 第五节 胸 腺 位置: 形态: 功能: 1、是淋巴器官，能使来 自骨髓处的原始淋巴细 胞，从无免疫力转化为 具有免疫功能的T淋巴 细胞，然后转移到淋巴 结和脾内，参与机体细 胞免疫。 2、又是内分泌器官，分 泌胸腺激素。 * 第六节 脾 Spleen 与第9～11肋相对，长轴与第10肋一致。 形态 位置 膈、脏两面 上、下两缘 前、后两端 位于左季肋部 脾切迹 结构 脾门 副脾 * 脾是一个淋巴器官，主要参与细胞免疫反应。 胚胎时期，脾能产生各种血细胞，出生后，正常情况下，仅能产生淋巴细胞和单核细胞。 功能: 脾还可储存血液。 * 第一道防线 咽喉、肠道、呼吸道淋巴组织 第二道防线 淋巴结回流线 第三道防线 血循环上的脾 * 小 结 一、概念：静脉角 二、基本理论 1、面部危险三角及意义； 2、上、下肢浅静脉及意义； 3、奇静脉的形成及属支； 4、肝门静脉系的组成、收集范围及三处吻合及临床意义临床意义。 * 5、淋巴系统的组成。 6、右淋巴导管与胸导管的合成、走行、注入部位及引流范围。 7、掌握脾的形态、位置及临床。 * 2、腹盆部静脉 包括： 髂外静脉 髂内静脉 下腔静脉 肝门静脉 * （1）髂外静脉 髂外静脉 股静脉 髂总静脉 腹壁下静脉 旋髂深静脉 * （2）髂内静脉 盆腔脏器静脉丛 髂内静脉 （3）髂总静脉 下腔静脉 髂腰静脉 骶外侧静脉 骶正中静脉 * （4）下腔静脉 髂总静脉 下腔静脉 属支： 壁支 脏支 膈下静脉 腰静脉 右睾丸静脉 肾静脉 右肾上腺静脉 肝静脉 左睾丸静脉 左肾上腺静脉 卵巢静脉 * ★（5）肝门静脉系 组成： 肠系膜上静脉 脾静脉 属支： 1)肠系膜上静脉 2)脾静脉 3)肠系膜下静脉 4)胃左静脉 5)胃右静脉 6)胆囊静脉 7)附脐静脉 * 肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 ①食管静脉丛 ②直肠静脉丛 ③脐周静脉网 呕血 胃底和食管下端的静脉丛破裂 直肠静脉丛破裂 便血 海蛇头现象 ④腹水 ⑤ 脾肿大 * 第十六章 淋巴系统 lymphatic system 第一节 总 论 组成 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 作用 心血管系统的辅助系统 产生淋巴细胞 过滤淋巴 进行免疫应答 * （一）淋巴管道 淋巴 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干（9条） 静脉角 一、淋巴系统的组成和结构特点 淋巴导管（2条） 左、右颈干； 左、右锁骨下干； 左、右支气管纵隔干； 左、右腰干； 肠干 * （二）淋巴组织 弥散淋巴组织 淋巴小结 位于消化道和呼吸道的粘膜固有层 小肠粘膜固有层内的 集合淋巴结 阑尾壁内的淋巴小结 孤立淋巴结 * 功能：滤过淋巴，产生淋巴细胞，参与