常见骨折的临时固定方法.pptVIP

科目六 精通医疗急救 1 伤病员的检查和诊断 2 骨折的临时固定法 3 伤员和病人的搬运 4 注射技术 1伤病员的检查和诊断 【教学组织】 学员以班为单位，由2名教师组织训练。1名教师集中讲授和演示，然后以2名学员为1组练习，同时2名教师现场辅导。 【设备要求】 体温计6支，血压计6台，听诊器6套。 【教学目的及要求】 1.熟悉病史采集的方法和常见症状。 2.掌握体格检查的方法。 3.掌握生命体征的检查。 2 骨折的临时固定法 【教学组织】 学员以班为单位，由2名教师组织训练。由1名教师集中讲授一种骨折的临时固定后，2～4名学员为1组，轮流对模拟病人进行骨折固定练习，2名教师分别予以辅导。 【设备要求】 夹板、绷带、棉垫、三角巾。 【教学目的及要求】 掌握常见骨折的现场临时固定。 3 伤员和病人的搬运 【教学组织】 学员以班为单位，由2名教师组织训练。由1名教师集中讲授并示范脊柱损伤伤员的搬运与固定的步骤，学员5人1组进行颈椎外伤正确搬运与固定（平托法）练习；4人1组进行胸腰椎外伤正确搬运与固定（平托法、滚动法）练习。 【设备要求】 1.硬板担架、床板或门板。 2.沙袋、枕头或颈围。 3.绷带或宽布带。 【教学目的及要求】 1.掌握脊柱损伤伤员的搬运方法 2.熟悉徒手搬运伤员的方法 4 注射技术 【教学目的及要求】 1.掌握肌肉注射的部位、操作方法、注意事项。 2.掌握皮下注射注射的部位、操作方法、注意事项。 【设备要求】 臀部及皮下注射模型各2具，注射器6套，砂轮2个，5ml注射用水6支，75%酒精50mL，2.5%碘酒50mL，棉签2包。 【教学组织】 学员以班为单位，由2名教师组织训练。分别由2名教师演示和讲授操作步骤，最后学生分组练习，同时2名教师现场辅导。注射是将一定量的无菌药液注入体内，引起全身疗效的方法。这里主要介绍肌肉注射和皮下注射。 【注意事项】 骨折的现场处理原则：骨折的现场处理不是复位，而是固定断端，减轻疼痛，避免组织再损伤和再污染，便利搬运。凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理，首先抢救生命，抗休克。对开放性骨折要进行创口包扎，最后进行妥善固定，迅速转运至正规医院治疗。 1.就地固定，不要随意移动伤员和伤肢，防止增加伤员的再损伤和痛苦。固定物可选用木条、竹片及书本、杂志或硬纸盒等。如不能就地取材，上肢骨折可用三角巾或绷带悬吊和固定在胸前。下肢骨折可与健肢捆在一起做临时固定，如图6-2-5所示。 2.对骨折伴有伤口或出血者，应首先作局部止血包扎，然后再固定骨折。 图6-2-5下肢骨折与健肢捆在一起做临时固定 3.对骨折断端穿出皮肤外者，禁止将其纳回伤口内，以免引起严重深部感染和血管、神经损伤，局部可用消毒敷料或干净布料覆盖包扎后再固定。 4.固定用的夹板，其长度和宽度最好能与伤肢相称，长度必须能包括上下两关节。如用木夹板作固定，夹板不能直接与皮肤接触，要在皮肤和夹板之间，尤其在夹板两端、骨突起和空隙部位用棉花或衣物等垫好，防止皮肤受压与组织坏死。 5.四肢骨折固定时，要露出手指、足趾，以便观察四肢末梢血液循环情况。如发现指、趾苍白、发凉、麻木、疼痛、浮肿和青紫色等症状时，则应松开重新固定。 6.固定时松紧要适当，不应过松或过紧。过松则骨折固定不良，过紧则妨碍血液循环，引起肢体肿胀或产生压迫性溃疡，甚至发生缺血性肌挛缩或肢体坏疽等不良后果。 【实操评估】 2～4名学员为1组，其中1名学员为模拟骨折者。 教师发出一种骨折的临时固定指令后，1组中的学员以另1名学员为模拟骨折者进行骨折的临时固定。每名学员进行3个部位骨折的临时固定。 【提问评估】 教师提出如下问题中的任意3题，由1名学员回答： （1）骨折临时固定的目的（原则）是什么？（不是复位，而是固定断端，减轻疼痛，避免组织再损伤和再污染，抗休克，并创造运送条件） （2）骨折断端穿出皮肤外者，是否将其纳回伤口内？（否） （3）骨折伴有伤口或出血者，是否应首先作局部止血包扎，然后再固定骨折？（是） （4）固定骨折用的夹板，其长度为多长？（长度必须能包括上下两关节） （5）夹板能否直接与皮肤接触？（否） （6）四肢骨折固定时，是否露出手指、足趾？（是） 骨折的临时固定法评估标准 （7）骨折固定时，发现指、趾苍白、发凉、麻木、疼痛、浮肿和青紫色时如何处理？（松开重新固定） （8）下肢骨折能否与健肢捆在一起做临时固定？（能） （9）骨折固定物能否选用木条、竹片及书本、杂志或硬纸盒等？（能） （10）如何判断骨折？（①外伤史；②局部疼痛和压痛、肿胀与淤斑；③功能障碍；④特别是有畸形或异常活动或骨擦音或骨擦感即能诊断骨折） 【评估标准】 （1）合格 骨折临