血管摄影及动脉栓塞术.pdfVIP

血管攝影及動脈栓塞術 高雄醫學大 學附設中和紀念醫 院 肝膽內科病房 0 什麼是血管攝影及動脈栓塞術？ 血管攝影是將一條導管經由右腿鼠蹊部插入，沿著 動脈血管到肝臟，然後注入顯影劑藉此觀察肝臟是否健 康的檢查。 動脈栓塞術，是在發現病源後，經導管注入栓塞治 療藥物到該血管，使不正常的肝細胞缺乏血液供應而萎 縮，以達療效。 動脈栓塞術的治療效果及影響 正常肝細胞所需的養分有75%由肝門靜脈供應，僅 25%由肝動脈供應；而 不正常的肝細胞 90-100%由肝動 脈供應養分。所以栓塞肝動脈，生病的肝細胞會缺血萎 縮，正常的肝細胞則仍可以維持肝臟基本機能。動脈栓 塞術為目前常見的治療方式之一，但非根除治療，若有 復發情形 ，病人可能 需接受多次栓塞。 1 術前的準備事項 身體檢查及抽血檢查：確認您目前狀況是否適合接受 此項治療，並作為後續的照顧方針。 填寫同意書：檢查前一晚，會告知檢查時間、目的及 注意事項。同意接受治療需填妥同意書，並通知家人 前來陪伴。 皮膚準備：檢查前一晚，醫護人員會協助您將鼠蹊部 四周的體毛剃除，以避免傷口感染。 禁食：為了減少噁心、嘔吐情形，您至少需空腹4小時 以上。 檢查前2小時請更換手術衣﹙可著內衣褲﹚並移除身上 金屬物品，貴重物品交由家人保管。當通知您要出發 時，請先上廁所解尿。護理人員 將為您接上點滴以補 充水分及幫助顯影劑的排出，並給予肌肉注射藥物以 止痛及減輕唾液及消化道的分泌 。 2 術中的相關事項 護理人員 推床送您到攝影室後，工作人員會請您移至 檢查檯，請配合攝影室工作人員的指示。 消毒時請不要亂動，避免碰觸已消毒的無菌區域。 局部麻醉後插入導管，醫師會在顯影機監視下觀察病 灶。若需施行動脈栓塞術，將依您的病情選擇適當的 藥物予以治療。 結束時，會拔除導管並在扎針傷口加壓止血數分鐘， 確定沒有出血， 以敷料固定加壓後，再由護理人員接 您返回病房。 3 術後的注意事項 傷口 未使用 止血棉者，須臥床24小時及砂袋壓迫傷口6 小時，保持患肢平直、避免彎曲。需要時可使用約束 帶固定患肢，以預防出血。 傷口使用止血棉者，須臥床及砂袋壓迫傷口3小時。3 小時後可下床如廁，但盡可能還是多臥床休息，以預 防出血。 返室後須禁食2小時，口乾可用棉棒潤濕唇舌；2小時 後若喝水沒有嘔吐，可少量多餐由流質、軟質逐漸恢 復原有的飲食。 栓塞後要紀錄當天飲食和排泄量，以觀察進食和排尿 情況。 栓塞後建議有家屬陪伴。 避免弄濕傷口敷料， 24小時內若患處有濕潤感、刺痛 麻木的情形，請立即告知醫護人員。傷口未使用止血 棉者，栓塞後第2天將為您傷口換藥。傷口使用止血 棉者，栓塞隔天將為您傷口換藥。 4 術後可能出現之症狀及處理 傷口出血：配合臥床休息和砂袋加壓，一般不會有出 血情況。 限制臥床無法順利排尿時，請告知醫護人員處理。 栓塞治療會刺激肝臟局部發炎壞死，常見症狀有術後 發燒、腹部脹痛、食慾不振、噁心、嘔吐或疲倦。 * 耳溫37.6~38.5℃ ，可增加水份攝取、使用冰枕等。若 有畏寒，可喝熱水、加蓋棉被、使用烤燈 等促進舒適。 *食慾不振 、噁心時，請少量多餐，嘔吐後，請清潔口 腔以減輕異味。 * 若腹痛加劇或出現其他不適，請告知醫護人員處理。 *感到疲倦，可多休息。 若有照護問題，歡迎來電 （07 ）3121101轉 7481 、7482