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阑尾炎的临床解剖
胃大部切除术临床解剖 一、胃解剖特点 （一）形态特点 二口: 入口：贲门 (在第11胸椎左侧) 出口：幽门 (在第1腰椎右侧) 二壁: 前壁 后壁 二弯: 胃大弯 贲门切迹 胃小弯 角切迹 二、胃的分部 分4部: 胃 底 胃 体 幽门部 （幽门窦 幽门管） 贲门部 三、胃壁的结构 分四层： 1. 粘膜 2. 粘膜下层 3. 肌层 4. 外膜 胃粘膜： 在胃小弯处形成4 ~ 5条纵皱襞，在幽门形成环行皱襞，突向腔内，称幽门瓣。 肌层： 分3层 幽门括约肌：为环形肌在幽门增厚形成。 作用： ①延缓胃内容物的排空 ②防止小肠内容物的逆流 四、胃的位置和毗邻 位置： 胃中等充盈时，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。 胃的毗邻： 胃前壁邻： 肝左叶 膈 腹前壁 胃后壁邻： 左肾 左肾上腺 胰 脾 横结肠及其系膜 以上器官共同构成统称胃床。 五、胃的韧带 主要有： 肝胃韧带 胃结肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 六、胃的血管 1、动脉： 胃的动脉供应丰富，并分别在胃大、小弯形成动脉吻合弓。胃的动脉有以下6个来源 ①胃左A?腹腔干 ②胃右A?肝固有A ③胃网膜右A?胃十二指肠A ④胃网膜左A?脾A ⑤胃短A 3~5支 ?脾A ⑥胃后A （70%左右） ?脾A 2、胃的静脉 胃的静脉多与同名动脉伴行，注入肝门静脉系统。 九、胃底腺与胃液分泌 胃底腺主要由主细胞、嗜银细胞、颈黏液细胞和壁细胞四种腺细胞组成。 十、胃切除范围的标志 十一、消化性溃疡胃大部切除治疗 胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。 * 胃溃疡和胃癌好发于幽门窦近小弯处。 内层: 斜形 中层：环形 外层：纵形 胃左A 胃右A 七、胃的淋巴管与淋巴结 八、胃的神经
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