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护理质量评价标准 第一节 护理质量评价指标及计算方法 第二节 护理质量评价标准 一、病房管理质量评价标准 二、基础护理质量评价标准 三、专科护理质量评价标准 四、危重症护理质量评价标准 五、护理文件书写质量评价标准 六、健康教育质量评价标准 七、门（急）诊护理质量评价标准 八、抢救室管理质量评价标准 九、注射室护理质量考核标准 十、治疗室管理质量评价标准 十一、换药室管理质量评价标准 十二、手术室护理工作质量评价标准 十三、供应室护理工作质量评价标准 十四、支气管镜室护理工作质量评价标准 十五、配剂中心护理工作质量评价标准 十六、留置管道（引流袋/瓶）护理质量评价标准 十七、消毒隔离质量评价标准 十八、患者安全目标评分标准 十九、重点环节管理评价标准 二十、节假日前护理安全检查评价标准 护理服务流程评价标准 二十一、、 第三节 住院病人对护理工作满意度调查表 1 护理质量评价指标及计算方法 序号 指标项目 计算方法 标准值 说 明 达标按 “医院基本标准” 护理工作和服务态度 评价满意得分之和/填写问卷人数 1 ≥80% 中医德医风建设标准的要 满意度 ×100% 求，列入全院综合指标 目标明确，措施可行，达 2 年计划目标达标率 达标项目数/年计划目标项目数×100% ≥95% 标有依据 培训指进修、脱产学习、 3 护理人员年培训率 已培训人数/护理人员总数×100% ≥15% 自学考试 考核按层次进行理论、技 护理人员年考核 术操作考试和平时工作考 4 合格人数/被考核护理人员数×100% ≥95% 合格率 核，被考核人数占总数的 95% 基本知识、基本理论、 5 护士三基平均达标率 达标人数/护理人员总数×100% ≥80分 基本技能 6 护理技术操作合格率 合格人数/被抽查人数×100% ≥95% 随机抽查 7 基础护理合格率 合格病人数/被抽查病人数×100% ≥90% 抽查病房及危重病人