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常用手术体位简介 石排医院手术室 安置体位的原则 1．充分暴露手术部位; 2. 患者要安全舒适,骨隆起外要衬海绵或 软垫，以防压伤; 3．充分保持呼吸及循环功能; 4．固定牢靠，操作方便; 5．避免损伤，多见肢体神经的损伤，如上肢 外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经。下肢要保护腓总神经不受压等。 手术体位的应用范围 1.仰卧位：适用于头、面、胸、腹、四肢等部位的手术。 2.平卧垫高位：适用于胸、腹、髋等部位的手术。 3.颈仰伸位：适用于颈部手术。 4.俯卧位：适用于腰、背部、下肢等部位的手术。 5.侧卧位：适用于头、胸、腰、髋部位的手术。 6.截石位：适用于直肠、肛门、会阴部的手术。 7.膝下垂位：适用于膝部手术。 8.膝胸卧位：适用于肛门部手术。 9.半坐位: 适用于脑科手术、经鼻路垂体瘤切除 术、松果体肿瘤等。 10.婴幼儿体位:适用于小儿手术。 平卧位 1.适用于:平卧位：腹部手术，乳腺手术等；? ?? ??? 头后仰平卧位：甲状腺手术等；? ?? ??? 侧头平卧位：乳突手术等。 2.物品准备:软枕、中单、下肢固定带、头圈。 3.操作： a．平卧位：手臂自然置于身旁，中单固定， 或外展固定于托手板上，头下置一软枕，头部垫高3-5cm。下肢用固定带固定于膝关节以上处。 俯卧位 1.适用于：背部手术、臂部手术、脊柱手术。 2.分为枕垫固定法和弓型架固定法,在此介绍常用 的枕垫固定法。 3.物品准备：大枕头2个，软垫1个，脾垫1个，海 绵垫1个，约束带1个。 4.固定方法：①将患者俯卧；②胸部、髋部各垫一个大枕头，将腹部空出来；③膝下垫1个软垫，踝部垫1个脾垫；④小腿放一个海绵垫，用约束带固定；⑤头偏向一侧，双上肢放于头部两侧或固定于侧臂板上。 侧卧位 1.适用于：侧卧90度：食道、肺、肾脏、颅脑、全 髋置换等手术。? ?? ??? 侧卧45度：胸腹联合切口的食道手术等。 2.物品准备：头圈、腋垫、长形软垫、侧卧架、腰卡、下肢固定带。 3.操作：a．一般手杖主侧卧位：侧卧，下侧腋下垫软垫，双手置于侧卧架，上侧腿屈曲，下侧腿伸直，两腿垫软垫，固定腰卡，固定下肢。 b．肾脏手术侧卧位：侧卧，下侧腋下垫软垫，双手置于侧卧架，腰下垫一软垫，上侧腿伸直，下侧腿屈曲，两腿垫软垫，固定腰卡，固定下肢，摇手术床。 c．侧卧45度：背部垫一小软垫，向对侧倾斜45度，上腿稍屈，健侧手臂外展，患侧屈肘固定于头上。 截石位 1.适用于：肛门、尿道、会阴等手术，膀胱镜检查术。 2.有支腿架固定法,足踏板固定法及塑型体位垫固定法。 3.这里介绍一下常用的支腿架固定法：a.物品准备：支腿架1副，长木板1块，细长沙袋1 个；b.固定方法:仰卧，手臂自然置于身旁，中单固定，固定腿架，两腿分开，架于腿架上，固定双腿，摇下手术床腿板。 半坐位 1.适用于：脑科手术、经鼻入路垂体瘤切除术、松果体肿瘤等。 2.物品准备：脚板，弹力绷带，托手板，软垫。 3.操作： 固定病人，左手置托手板，弹力绷带固定足尖至双腿，摇手术床成半坐位，脚板两个固定双脚，腘窝部垫一软垫。??注：弹力绷带应从足尖至膝关节以下固定，保持下肢V回流通畅。 婴幼儿体位固定 婴幼儿体位固定方法因年龄不同而异。①一个月以内的婴幼儿仰卧位固定，四肢用棉垫包裹，大号安全别针将棉垫固定在手术台布单上。②一岁以上的幼儿仰卧位固定。 * 麻醉后，病员的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病员的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经受压迫而发生术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位是手术室护士必须掌握的基本技术之一。 b．头后仰平卧位：肩下平手术台置一软垫，抬高肩部10-15cm，颈后垫一卷枕，以免悬空，使头颈向后仰，手臂自然置于身旁，中单固定，下肢用固定带固定于膝关节以上处。c．侧头平卧位：头偏向一侧，肩下纵行手术台置一软垫,抬高肩部5-10cm, 手臂自然置于身旁，中单固定，下肢用固定带固定于膝关节以上处。注：上肢外展须90度，因为长时间90度，易造成臂丛神经牵拉性损伤。 俯卧位注意事项： （1）翻身时病人双上肢紧贴身体两侧，保持头、颈、胸椎在同一水平线上，缓慢转为俯卧； （2）腹部悬空，以免防碍呼吸和循环，如腹部受压，可致下腔静脉受压，回心血量减少，血压下降。 侧卧位注意事项： (1)腋下垫勿紧贴腋窝，避免腋神经、血管受压；(2)腰卡位置：骶尾部，耻骨联合处（勿压迫尿管、阴茎）；(3)侧卧时，肾区对准手术