护理学2013年专业科目中、高级职称学员作业和学习体会.docVIP

护理学2013年专业科目中级职称学员作业及学习体会 姓名： 工作单位： 思考题： 1．简述护理风险的特点。 护理风险的特点主要有风险的多样性和广泛性、风险的累积性、风险的情感性和风险的难以归因性 （1）.风险的多样性。是由于疾病的多样性造成的，它导致护理服务的内容涉及上百种药物、数十项技术操作程序和各种规章制度，而且每个患者的病情和身体特征不一样，在入院和出院的整个过程中都存在的护理风险，这就是护理风险的多样性和广泛性。 　（2）.风险的累积性。是指护理风险是多种风险事件累积的结果，患者方提起医疗争议或诉讼的原因往往是多方面的，打个比方说一个患者住院时，在办理入院手续可能就对护理人员的态度不满意，然后在治疗过程中询问医护人员的时候，医护人员态度也很差，如果最后医疗结局低于期望值，甚至出现了差错，所有这些不满累加在一起可能就促使患方提起争议。 　（3）.风险的情感性。是指如果患者及家属觉得自己没有得到应该得到的关怀，那么不管医疗处理有没有问题，他们在情感上的不满仍然可能会导致他们提起医疗诉讼。 　（4）.风险的难以归因性。是指医院的医疗护理服务是由多专业、多部门、多名医护人员沟通协作完成的，发生护理风险的原因往往是多个环节共同造成的，即护理风险的后果和医疗护理服务技术措施之间的直接因果关系往往是很难分清的。 2．简述护理操作前的评估。 （1）一般风险:所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等）。 （2）具体操作的风险:全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案。 （3）针对具体患者的特殊风险:是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况掌握程度。 3．简述风险管理效果评价。 （1）风险管理效果评价概念 风险管理效果评价就是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估，对存在的问题进行修正，并为下一个周期工作的开展提供更好的决策。 （2）风险管理效果评价方法 评价风险管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用，如果效益比值小于1，则该种风险处理方案不可取;如果效益比值大于1，则该种风险处理方案可取。 4．简述护士风险防范意识。 国家应该充分重视护理风险教育，在条件成熟的情况下将其纳入医务人员系统教育，组织相关专家在参考国外教材的基础上编制符合我国实际的教材，医院应该在医院内部对新招聘的护理人员进行重点、系统、持续护理技术教育和风险意识培训，并配备各种护理防护器具，使护理人员有能力、有条件的防止护理风险的发生。另外医院还应该从职业道德和法律意识入手，提高护理人员的法律意识以及护士防范风险的意识和能力，提高职业安全系数，防止或减少职业风险的发生。通过开展及时有效的风险培训，提升护士风险防范的意识和能力。 （一）.提高护士风险防范的意识 （1）.学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。 （2）.及时通报其它医院有关安全的信息。 （3）.学习护理缺陷（差错）类别。 （4）.组织护理纠纷的个案分析会，从法律法规层面进行分析学习 （二）.职业道德、职业精神 （三）.加强对护士进行规范化培训 （四）.加强护患沟通，树立“以病人为中心，质量第一”的工作理念 学习体会： 学习本年度专业科目的主要收获。 通过2013年专业科目教学的学习，我收获很大。我细致地学习了本课程的四个讲座。 1：护理风险的相关理论 护理风险及护理安全的概念；护理风险管理相关理论；相关理论知识对护理工作的指导意义；我国护理风险管理的现状；提高护理风险防范的重要意义。 2：护理风险的识别及评估 护理风险识别的重要意义及方法；护理管理者如何进行护理风险的识别和评估。 3：护理风险的处理 护理风险处理的核心；护理风险的防范措施；护理相关法律法规；如何加强护理人员的护理风险防范教育；护理风险的监控；风险处置中法律准备事项；护士相关教育和准备；护理记录的管理。 4：护理管理模式的构建 （一）护理风险管理概念 护理风险管理是指对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统的消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。 （二）护理风险管理现状 美国医疗风险管理机构曾经做过关于护理风险的一系列研究，结果发现如果医疗护理各个环节的风险所在能够被我们全面掌握，那么风险的发生率就会大大下降。这个发现让当时的医院管理者感到振奋，并且开始加大了护理风险细分的相关研究。但是在我国国内，由于医院管理者多为医学专业出身，大多数注重于医院效益和工作效率方面管理，而对