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土壌汚染状况调査结果报告书作成例法第3条DOC形式-大阪
○○○株式会社大阪事業所における
土壌汚染状況調査結果報告書
平成○年○月
調査実施者(指定調査機関):○○○○○○○○○○○○株式会社
目次
1 調査概要 1 1.1 工場又は事業場の名称 1 1.2 工場又は事業場の所在地(地番?住居表示) 1 1.3工場又は事業場の面積及び調査対象面積(m2) 1 1.4 調査目的 1 1.5 参考法規等 1 1.6 土地の所有者等 1 1.7 指定調査機関等 1 1.8 調査義務発生日 1 1.9 調査期間 1 2 土地の履歴調査 3 2.1 土地の利用履歴等 3 2.1.1 調査方法 3 2.1.2 対象地周辺の地形地質概要 3 2.1.2.1 地形概要 3 2.1.2.2 地質概要 3 2.1.2.3 地下水概要 3 2.1.3 土地の利用履歴概要 3 2.2 特定有害物質の使用履歴 5 2.3 履歴調査結果 5 2.4 土壌汚染のおそれがある特定有害物質の種類の通知の申請 5 3 調査対象物質の選定 6 4 土壌汚染のおそれによる土地の分類 7 4.1 汚染のおそれが生じた場所の位置 7 4.2 土壌汚染のおそれの区分の分類 7 4.2.1 ジクロロメタン 8 4.2.1.1 現況地表面 8 4.2.1.2 地下ピット及び地下配管深さ 9 4.2.2 ふっ素及びその化合物 10 4.2.2.1 現況地表面 10 4.2.2.2 地下ピット及び地下配管深さ 11 5 単位区画の設定 12 6 試料採取地点設定 14 6.1 ジクロロメタン 14 6.1.1 土壌汚染のおそれの区分の分類に基づく単位区画の分類及び試料採取地点 14 6.1.2 試料採取地点表 18 6.2 ふっ素及びその化合物 19 6.2.1 土壌汚染のおそれの区分の分類に基づく単位区画の分類及び試料採取地点図 19 6.2.2 試料採取地点表 24 7 試料採取方法?測定方法 26 7.1 ジクロロメタン 26 7.2 ふっ素及びその化合物 26 7.3 調査数量 28 8 調査結果 30 8.1 ジクロロメタン 30 8.1.1 土壌ガス調査結果 30 8.1.2 土壌ガス調査結果(追加調査) 30 8.1.3 土壌ガス調査で特定有害物質が検出された場合の追加調査 31 8.2 ふっ素及びその化合物 37 8.2.1 現況地表面 37 8.2.2 地下ピット及び地下配管深さ 41 9 評価 42 9.1 ジクロロメタン 42 9.2 ふっ素及びその化合物 42 9.3 基準不適合区画 42 9.4 その他 42 10 添付資料
添付資料①:地歴調査報告書
添付資料②:地歴調査チェックリスト
添付資料③:土壌汚染のおそれのある特定有害物質の種類の通知(写し)
添付資料④:分析結果報告書(写し)
添付資料⑤:計量証明書(写し)
添付資料⑥:柱状図
添付資料⑦:現場写真(代表写真) 54
1 調査概要
1.1 工場又は事業場の名称
○○○株式会社大阪事業所
1.2 工場又は事業場の所在地(地番?住居表示)
大阪市○○区○○町1丁目1番(地番)
大阪市○○区○○町1丁目1‐1(住居表示)(所在地は図1.2参照)
1.3 工場又は事業場の面積(m2)調査対象面積:4,218.5m2(敷地面積:4,218.5m2)
1.4 調査目的
有害物質使用特定施設の使用廃止に伴い、土壌汚染対策法第3条第1項の規定に基づき、土壌汚染状況調査を実施した。
1.5 参考法規等
?土壌汚染対策法
(平成14年5月29日法律第53号)
?土壌汚染対策法の一部を改正する法律による改正後の土壌汚染対策法の施行について
(平成22年3月5日環水大土発第100305002号)
?土壌汚染状況調査における地歴調査について
(平成22年3月19日環水大土発第100319002号)
?土壌汚染対策法に基づく調査及び措置に関するガイドライン(暫定版)
(平成22年7月環境省)
1.6 土地の所有者等
○○○株式会社 代表取締役 ○○ ○○
所在地:大阪市○○区○○町○丁目○‐○
電話番号:○○-○○○○-○○○○
1.7 指定調査機関等
?土壌汚染状況調査を行った指定調査機関
○○○○○○○○○○○○株式会社
指定調査機関指定番号:環○○○○-○-○
所在地:○○市○○区○○○丁目○番○号
電話番号:○○-○○○○-○○○○
技術管理者:○○○○(技術管理者証交付番号:○○○○)
担当者:○○○○
?分析を行った計量法第107条の登録を受けた者
○○○株式会社
環境計量証明事業登録番号:○○○○○○
所在地:○○市○○区○丁目○○番○○
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