局长的话-基隆建德国小.DOCVIP

基隆市建德國民小學認輔個案輔導紀錄表 個 案 姓 名 性 別 □男 □女 出 生 年 月 日 出 生 地 省 縣 班 級 年 班 身分證字號 家長或監護人 職 業 聯 絡 住 址 電 話 重要關係人 關 係 聯 絡 住 址 電 話 輔 導 者 接案日期 一、個案起源 二、問題行為概述  三、 個案背景 　1.家庭結構 　（家庭圖：用「圓圈」代表女生，用「方格」代表男生，裡面寫上「稱謂」，旁邊寫 　　　　　　 上「年齡」。將案主放在圖中央，家人畫在旁邊並以線條連接。） 　2.學校生活 　3.身心特質 　4.其他  四、 分析與診斷 五、 輔導策略 六特殊記錄  輔 導 經 過 日期 時間 方式 輔 導 紀 要（可複選） ／　／ （ ） ’ □1.晤談 □2.電話 □3.家訪 □4.其他 （ ） 一、實施方式： 　□定期晤談 □臨時約談 □家長主動邀約 □學生自動來談 二、學生問題類型： 　□偷竊 □說謊 □師生衝突 □暴力行為 □逃學逃家 □破壞公物 　□吵鬧 □口吃 □情緒不穩 □精神不振 □消極畏縮 □不寫作業 　□作弊 □賭博 □沉迷電玩 □交友感情 □親子問題 □人際關係 　□拒學 □吸煙 □濫用藥物 □網路成癮 □上課不專心 　□缺乏學習動機 □學習態度不佳 □疑似精神官能症 □其他 三、輔導方式： 　□澄清式問答 □角色扮演 □行為改變 □鬆弛訓練 □口頭嘉勉 　□言詞訓誡 □訂定自我管理方案 □社會技巧訓練 □使用代幣 　□寫省思手札 □課業指導 □督促作業 □其他 四、學生反應： □積極配合 □願自我努力 □情緒緩和 □態度消極 □其他 五、後續處理： 　□聯繫家長 □持續關注 □尋求支援 □修正輔導方式 □轉介 　□結案 特 殊 記 載 欄 ／　／ （ ） ’ □1.晤談 □2.電話 □3.家訪 □4.其他 （ ） 一、實施方式： □定期晤談 □臨時約談 □家長主動邀約 □學生自動來談 二、學生問題類型： □偷竊 □說謊 □師生衝突 □暴力行為 □逃學逃家 □破壞公物 　□吵鬧 □口吃 □情緒不穩 □精神不振 □消極畏縮 □不寫作業 　□作弊 □賭博 □沉迷電玩 □交友感情 □親子問題 □人際關係 　□拒學 □吸煙 □濫用藥物 □網路成癮 □上課不專心 　□缺乏學習動機 □學習態度不佳 □疑似精神官能症 □其他 三、輔導方式： 　□澄清式問答 □角色扮演 □行為改變 □鬆弛訓練 □口頭嘉勉 　□言詞訓誡 □訂定自我管理方案 □社會技巧訓練 □使用代幣 　□寫省思手札 □課業指導 □督促作業 □其他 四、學生反應： 　□積極配合 □願自我努力 □情緒緩和 □態度消極 □其他 五、後續處理： 　□聯繫家長 □持續關注 □尋求支援 □修正輔導方式□轉介 　□結 案 特 殊 記 載 欄  七、輔導結果 　　學生經認輔後，其行為問題 □已改善 □改善中 □未改善 　　請說明： 八、檢討與建議 □ 個案之行為問題已改善，故建議予以「結案」。 □ 個案需持續關注，並予以適切地鼓勵，以導引其正向發展。 □ 積極溝通，並提供家長適當的親職資訊，以增進其親子互動關係。 □ 個案之個性依賴，亟需家長與師長給予鼓勵與支持。 □ 個案的可塑性強，但積極度不足，尚需適當關切，提升其優勢智能。 □ 持續充實自我的輔導知能，以利日後協助其他個案更有效地學習與成長。 □ 其他建議：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　， 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　。