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卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani 卫氏并殖吸虫(Paragonimus westermani)又称肺吸虫(lung fluke)，其成虫寄生于宿主肺内，引起肺吸虫病(paragonimiasis)。人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致。 肺吸虫病属人兽共患病。本病分布广泛，我国有25个省、区有本病流行。 第一中间宿主：川卷螺 毛 蚴 脓肿期 主要因虫体移行引起组织破坏和出血。 病变处呈洞穴状或隧道状，内有血液和虫体。含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。 X线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影。 囊肿期 由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。 镜检：坏死组织＋夏科雷登氏结晶体＋大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿。 X线：界线清楚的结节状虫囊。 纤维疤痕期 虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。 X线：硬结性或条索状阴影。 以上三期病变常可同时见于同一器官内。 临床表现 1、胸肺型：胸痛、咳嗽、咯血、铁锈色血痰等。 2、脑型：头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍 等。 * * 成虫 （1）7.5～12mm×4～6m × 3.5 ～ 5mm，体肥厚，背凸腹平,半粒花生米状，活体呈红褐色 。 标本压片呈椭圆形，长宽比为2:1。 （2）生殖器官并列：子宫与卵巢；一对睾丸；一对卵黄腺。 口吸盘 咽 腹吸盘 睾丸 子宫 生殖孔 卵巢 睾丸 食道 卫氏并殖吸虫成虫 卵黄腺 排泄囊 不规则椭圆形 ，似陶罐次品 80～118μm×48～60μm ； 金黄色； 卵壳厚薄不均，卵盖大，常略倾斜； 内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央。 虫卵 卵盖 卵壳 卵黄 细胞 卵细胞 卫氏并殖吸虫卵 成虫 卵 毛蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 成虫 侵入川卷螺 第一中间宿主 侵入 溪蟹、 蛄 等体内 第二中间宿主 人和多种哺乳动物的肺内 痰或粪 入水3周 适宜温度 穿过肠壁 腹腔 穿过膈肌 肺 移行 （异位寄生） （特点） 终宿主食入 肺吸虫第二中间宿主：淡水蟹及蝲蛄 尾蚴 囊蚴 幼虫脱囊 生活史中几个发育虫期 图7-1 卫氏并殖吸虫生活史 生活史特点： 1、成虫寄生于人、猫、狗及野生动物（虎、狼等）肺。 2、第一中间宿主：川卷螺类； 第二中间宿主：溪蟹及 蛄等。 3、感染时期：囊蚴、转续宿主的肉内童虫 4、感染方式：经口 5、异位寄生及异位损害 致病机理： 肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。 病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点。 童虫进入肺后引起的病变，大致可分为：脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕期。 成虫通常寄生肺，但其童虫有时成虫亦可寄生 于皮下、脑、肝、眼等寄生，引起损害。 *