atp生物荧光怯在胃癌体外药物敏感性试验中的应用word格式论文.docxVIP

河北大学学位论文独创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得河北大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。作者签名:A圣日期:半年二月之J学位论文使用授权声明本人完全了解河北大学有关保留、使用学位论文的规定，即:学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被责阅和借阅。学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本学位论文属于1、保密口，在年一一一月一一_fI解密后适用本授权声明。2、不保密ι(请在以上相应方格内打.j)保护知识产权声明ArPJj，创办ift，协4;\飞机申向大学学位所引题目为(伽销fl试牛M?，)-旷的学位论文，是我个人在导师嗨费苦)指导并与导师合作下取得的研究成果，研究工作及取得的研究成果是在河北大学所提供的研究经费及导师的研究经费资助下完成的。本人完全了解并严格遵守中华人民共和国为保护知识产权所制定的各项法律、行政法规以及河北大学的相关规定。本人声明如下:本论文的成果归河北大学所有，未经征得指导教师和河北大学的书面同意和授权，本人保证不以任何形式公开和传播科研成果和科研工作内容。如果违反本声明，本人愿意承担相应法律责任。声明人: 叫: 期:7=1ζ年月「乙日作者签名:导师签名:系及v但当日期:o /0IY年二月寸乙日日期:左半年6月+-日摘要摘要由于化疗药物的个体差异性、多重抗药性等多重因素，肿瘤患者对化疗药物的敏感性和耐药性不尽相同，井且由于胃癌肿瘤细胞的异质性，即便是同一组织学类型的肿瘤对同相同化疗药物的敏感性也可能不同，因此目前胃癌（尤其是晚期胃癌）仍无标准化疗方案，总体化疗有效率较低，有效率仅50％左右，大约有将近一半的胃癌病人对初选化疗用药疗效不佳由于目前常用化疗药物多具有较大的细胞毒性，选择该化疗药物治疗后患者可能会出现较为严重的药物副反应和出现耐药，所以，首次化疗用药是否敏感十分夫键化疗前检测出患者肿瘤细胞对哪些化疗药物敏感和耐药，进一步提高化疗用药的准确性，筛查出肿瘤细胞耐药的化疗药物，为指导临床开展个体化化疗提供了有力的依据，有利于提高化疗有效率、延长肿瘤患者生存期目的：应用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术（ATP-TCA）研究胃癌细胞在体外对不同化疗药物的敏感性，比较胃癌患者临床个体化化疗的疗效方法：采用ATP-TCA怯对41例胃癌IV期患者的腹腔积液或姑息手术切除的新鲜肿瘤组织进行体外细胞培养和化疗药物敏感性检测，共检测FOIFOX（5-Fu＋L-OHP＋CF）、FOIFIRI（CPT-11＋5-Fu＋CF）、FCF（FPI＋DDP＋5Fu）、DCF（DOC＋DDP＋5-Fu）、DC（DOC＋DDP）、IC（CPT-11＋DDP）、PTx＋5-FU、PTx＋FPI、GFM＋DDP、CF（DDP＋5-Fu）10种常用化疗方案其中38例胃癌患者接受ATP-TCA系统指导临床化疗，同时选取同期一般资料相近的41例接受常规化疗的晚期胃癌患者作为对照，观察化疗4周期后临床疗效结果：ATP-TCA系统结果可评估率为92.6％（38／41），胃癌细胞对各种化疗方案敏感率分别为FPI＋DDP＋5Fu（65.8％）、PTx＋5-FU（52.6％）、DOC＋5Fu＋DDP（44.7％）、GFM＋DDP（39.5％）、PTx＋FPI（36.8％）、5Fu＋L-OHP＋CF（26.3％）、DOC＋DDP（23.7％）、DDP＋5-Fu（13.2％）、CPT-11＋DDP（7.9％）、5Fu＋L-OHP＋CPT-11（5.3％）临床结果：实验组与对照组比较：ORR分别为73.7％和56.1％（P＜0.05,X2＝4.226），SD分别为18.4％和24.4％（P＞0.05,X2＝0.416）结论：（1）胃癌组织对化疗药物的敏感程度相对较低，且存在明显个体异质性I摘要（2）ATP-TCA系统可以成功用于评估胃癌标本FPI＋5-Fu＋DDP、PTx＋5-FU 、DOC＋5-Fu＋DDP 方案有相对较高的体外抗胃癌活性（3）ATP-TCA 可在体外筛选合适的胃癌化疗药物，避免肿瘤原发性耐药和盲目用药（4）ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测怯敏感性高、稳定性好、简便、快速,其检测结果指导临床化疗的有效率高，可用于指导胃癌个体化化疗方案的制定关键词ATP-TCA晚期胃癌化疗药物敏感性IIAbstractAbstraOtDuetOindividuaIdifferencesinanti-cancerdrugs