股骨干骨折的康复课件.pptxVIP

重庆医专 刘子琳 股骨干骨折术后的康复 概述临床表现与治疗康复评定康复治疗 概述 股骨干是指粗隆下2~5cm到股骨髁上2~5cm的部分。股骨干骨折常见于青壮年，约占全身骨折的4~6%。 骨折多由强大暴力所致，一部分由间接暴力所致。 股骨干骨折常会引起出血性休克，此外，由于股骨大腿肌肉丰富，骨折很易移位。 直接暴力：横形或粉碎性骨折 间接暴力：斜形或螺旋形骨折 概述 股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配，屈肌群次之，由坐骨神经支配，内收肌群最小，由闭孔神经支配。 股骨是人体最长最粗的管状骨。股骨的强度大，可承受较大应力，对负重、行走等下肢活动起重要的传导和支撑作用。 临床表现与治疗 1.临床表现： 症状：局部剧烈疼痛，患髋、膝活动受限，无法站立行走，甚至休克 体征： 大腿明显肿胀，可有成角、短缩畸形，可有骨擦感及反常活动，出血量较大；下1/3骨折，可能合并血管神经损伤。 临床表现与治疗 2.治疗 非手术治疗 适用于比较稳定的股骨干骨折、软组织条件差者，用持续股牵引复位，配合小夹板固定，一般需牵引8-10周。 手术治疗 适用于 a.非手术治疗失败；b.开放性骨折；c.合并有血管、神经损伤；d.伴有多发性损伤；e.老年人不宜长期卧床或有病理性骨折者。 内固定方法：a.髓内钉固定，适用于中上1/