细菌感染的来源与传播方式.PDFVIP

（二）、细菌感染的来源与传播方式 1.细菌感染的来源 （1）外源性感染 传染源：病人及带菌者，患病及带菌动物 （2）内源性感染： 宿主体内的微生物。 2.传播途 呼吸道：白喉 消化道：伤寒 皮肤创伤：破伤风 血液：梅毒螺旋体 节肢动物叮咬：鼠疫 性传播：淋病 接触传播：沙眼衣原体 多途径：呼吸道、消化道、皮肤及密切接触 （三）细菌感染的类型 1.不感染 2.隐性感染（ inapparent infection ） 当机体抗感染免疫力较强或入侵的细菌数量不多、毒 力较弱，虽感染但对机体损害较轻，不出现或出现不明显 的临床症状者。有免疫力但传播病原菌。 3.潜伏感染（latent infection ） 机体与病原菌暂时处于平衡状态，病原菌潜伏在病灶 或某些特殊组织内，一般不出现在血液、分泌物或排泄物 中。如结核杆菌、梅毒螺旋体。 4.显性感染（apparent infection ） 当机体抗感染免疫力相对较弱，或病原菌数量多、毒 力强，以致机体的组织细胞受到不同程度的损害，生理功 能也发生改变，并出现一系列的临床症状和体征。 （1）局部感染 （2 ）全身感染：胞外菌全身播散引起症状 ①菌血症（bacteremia ） 病原菌由原发部位一过性或间断性入血，到达其他部位 继续繁殖，但不在血中繁殖 ②毒血症（toxemia ） 病原菌在局部生长繁殖，但不侵入血流，仅细菌产生的 外毒素进入血流引起全身中毒症状 ③内毒素血症（endotoxemia ） 革兰阴性菌入血并在血中繁殖，死亡崩解后释放大 量内毒素，或局部病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的 内毒素入血而引起全身中毒症状。 ④败血症（septicemia ） 病原菌侵入血流并在血中大量繁殖产生大量毒性产 物，引起全身中毒症状。 ⑤脓毒血症（pyemia ） 化脓性细菌侵入血流，在其中大量繁殖，并通过血流 扩散到其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。 5. 带菌状态 致病菌在显性或隐性感染后并未立即消失，在体内继 续留存一定时间，与机体免疫力处于相对平衡状态。间 歇排菌 种类 病菌繁殖范围 病菌入血 菌血症 适宜部位 一过性入血 毒血症 局部 – 败血症 血液 + 脓毒血症 血液 + 内毒素血症 血液/局部 +/– 不感染 隐性感染 急性感染 感 慢性感染 染 局部感染 的 毒血症 显性感染 类 内毒素血症 型 全身感染 菌血症 败血症 脓毒血症 带菌状态 （二）病毒感染的来源与传播方式  病毒感染的来源： 病人及病毒携带者，患病及动物储存宿 主