foxq1和ecadherin在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义word格式论文.docxVIP

学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√” ）学位论文作者签名：日期：年月日 导师签名 ：日期：年月日目的：中文摘要本项研究采用免疫组织化学方法，检测经根治性食管癌切除术后病理证实 为食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma，ESCC)患者的肿瘤组织和 距离肿瘤组织 5cm 以上的正常食管鳞状上皮组织两种病理组织标本中叉头框基 因 Q1（fork-head box Q1，FOXQ1）和上皮钙黏蛋白（Epitheia cadherin，E-cadherin） 的表达情况。根据实验结果，分析和探讨 FOXQ1 和 E-cadherin 在食管鳞状细胞 癌中的表达差异及其临床意义。方法：本项实验研究选取天津市胸科医院自 2007 年 1 月至 2009 年 6 月间经手术 根治性切除的 ESCC 患者的肿瘤组织标本 42 例和距离肿瘤组织 5cm 以上的正常 食管鳞状上皮组织标本 42 例，所有病例术前均未行放射治疗或化学药物治疗。 所有标本均采用 10%福尔马林溶液进行固定，包埋采用常规石蜡方法。采用免 疫组织化学 Super Pic TureTM Polymer 二步法，分别对 ESCC 组织和正常食管鳞 状上皮两种组织标本中 FOXQ1 和 E-cadherin 的表达情况进行检测。采用 SPSS17.0 统计学软件进行处理分析并分别比较：FOXQ1 和 E-cadherin 在 ESCC 组织和在正常食管鳞状上皮两种组织中的表达差异；FOXQ1 和 E-cadherin 的表 达情况与 ESCC 患者病理及临床因素之间关系；FOXQ1 和 E-cadherin 表达在 ESCC 组织中的相关性；FOXQ1 和 E-cadherin 的表达与 ESCC 患者临床预后的 关系；分析影响 ESCC 患者临床预后的独立危险因素。结果：（1）FOXQ1 和 E-cadherin 在正常食管鳞状上皮组织中及 ESCC 组织中均有表达。 两者 在 细 胞 中 的 表 达 部 位 不 同 ： FOXQ1 的 阳性表达主要 位于 细胞质 中 ； E-cadherin 的阳性表达主要位于细胞膜中。FOXQ1 和 E-cadherin 在两种组织中 的表达水平不同：FOXQ1 在 ESCC 组织中的表达水平显著高于其在正常食管鳞 状上皮组织中的表达（64.29%vs28.57%），两者之间表达差异有统计学意义（?2=5.384，P＜0.05）；E-cadherin 在 ESCC 组织中的表达水平显著低于其在正 常食管鳞状上皮组织中的表达（52.38%vs90.48%），两者之间的表达差异有统计 学意义（?2=7.691，P＜0.05）。（2）运用单因素方差分析发现，在 ESCC 组织中 FOXQ1 和 E-cadherin 两者表I达水平与病理或临床因素的关系不同：FOXQ1 的表达水平在不同的 TNM 肿瘤分期和淋巴结转移情况之间存在差异，并有统计学意义（P＜0.05）；而 E-cadherin 的表达水平在不同的肿瘤分化程度、侵润深度、TNM 分期和是否有淋巴结转移 之间存在差异，并有统计学意义（P＜0.05）。（3）对 FOXQ1 和 E-cadherin 两者的表达情况进行相关性分析发现，在 ESCC组织中 FOXQ1 和 E-cadherin 的表达存在相关性，呈负相关（r =-0.412，P0.05）。（4）对 FOXQ1 和 E-cadherin 的表达情况与 ESCC 患者临床预后的关系的研究 中发现，42 例 ESCC 患者术后随访时间为 1 到 60 个月，平均生存时间为 46 个 月。ESCC 患者中 FOXQ1 高表达者的 5 年生存率显著低于 FOXQ1 低表达者（18.52%＜66.67%），差异有统计学意义（?2=9.737，P0.05）。E-cadherin 高 表达者的 5 年生存率显著高于 E-cadherin 低表达者（59.09% ＞10.00%），差异