2018年四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容、形式及范围.docxVIP

附件1 2018年四川省护士规范化培训临床实践 能力考核内容、形式和范围 一、临床实践能力考核内容及形式 站称考站名称考核内容考核形式考官人数考核时间分值备注一站基础技能心肺复苏术（CPR）临床/模具操作2人5分钟100分考官根据考核要求评分。二站专科技能口腔护理术、氧气吸入技术、导尿技术、密闭式静脉输液技术、穿脱隔离衣临床/模具操作2人口腔护理10分钟；氧气吸入技术5分钟；导尿术12分钟；留置针静脉输液14分钟；穿脱隔离衣6分钟100分考生从5项专科技能中抽考2项。考官根据各项专科技能考核要求评分。 二、临床实践能力考核各技能评分表 (一）心肺复苏术（CPR） 成人徒手心肺复苏操作流程及评价标准 考生姓名 得分 考核人 年 月 日 项目流程及考核评价要点分值得分存在 问题操作准备 4分用物准备：纱布1分、开口器0.5分、口咽通气管0.5分、弯盘0.5分、电筒0.5分、舌钳0.5分、压舌板0.5分4 评估 要点 10分1.评估现场环境安全2分22.拍打患者双肩两侧、呼喊并判断意识、同时呼救1分，报告抢救开始时间1分23.判断有无呼吸、呼吸微弱或停止1分；有无大动脉搏动：摸颈A搏动，气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处1分；检查时间5-10s1分34.评估有无颈椎损伤1分，患者去枕平卧于硬板床上（或地上）1分；去被，解开衣领和腰带，暴露胸部，保持头、颈、躯干在同一轴线上1分3 操作 要点 70分  心 脏 按 压 38 分1.确定按压部位：两乳头连线中点4分42.按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于其上，双手指交叉4分，两手手指紧紧相扣，手指不能接触胸壁皮肤4分83.按压姿势：以髋关节为支点2分，挺直腰部，双手臂垂直2分，利用肩、肘、腕的力量向下按压胸廓2分，按压过程中身体无摇晃，按压时始终观察患者面部2分84.按压深度与频率：使胸骨下陷5-6cm5分；按压频率：100-120次/分5分；放松时使胸廓充分回弹5分，按压与放松时间比为1:13分18气道处理 32分 5.观察口腔：清除异物及分泌物1分，如有义齿取下活动义齿1分26.用仰头举颏法开放气道：左手置于患者前额用力向下压2分，同时右手食指和中指置于患者下颌骨下缘，将颏部向前上抬起2分（如颈椎有损伤可采用托下颌法打开气道），保证气道开放成一条直线4分87.人工呼吸：将纱布置于口部，捏鼻包嘴2分；一手捏住患者鼻孔，另一手保持托颏状态，吹气2次2分，每次通气量400～600ml2分，持续1s（可见胸廓抬起）2分；吹气频率10次/min2分；吹气毕，放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出2分。按压与通气比30：22分 148.按压与通气5个循环后判断呼吸、脉搏、意识等2分，观察时间5-10s2分，如发生室颤，立即除颤2分69.操作完毕，用物分类处理1分，洗手0.5分，记录0.5分2心肺 复苏 有效 指证 5分 1.呼吸改善或出现自主呼吸1分12.能扪及大动脉搏动，收缩压大于60mmHg1分13.面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红1分 14.散大的瞳孔缩小1分15.眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，出现手脚抽动1分1质量 评定 6分1.动作规范，操作熟练，流畅2分22.气道开放有效1分、心脏按压有效1分、按压长时间中断不超过10s1分33.按压与通气5个循环时间在100-120s1分1提问 5分5 (二）口腔护理术 口腔护理操作流程及评价标准 考生姓名 得分 考核人 年 月 日 项目 流程及考核评价要点分值得分存在问题操作准备 10分1.人员准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分、戴口罩0.5分32.用物准备：治疗盘0.5分、一次性口腔护理包0.5分、棉球数包1分、治疗巾0.5分、弯盘0.5分、电筒1分、漱口水1分、口腔护理液1分、床旁备纸巾0.5分，必要时备开口器、血管钳、口腔外用药0.5分7评估 要点 5 分1.了解患者病情2分，检查口腔状况2分42.询问有无活动性义齿或松动的牙齿1分1操作 要点 70