鼻胃管-全科-置管顺畅、方便护理.ppt

? Copyright Fresenius Kabi AG ? Copyright Fresenius Kabi AG 2013年艾谱力 鼻胃管外科科室会议 置管顺畅 方便护理 ? 有 / 无 内 镜 辅 助 长 期 内 镜 辅 助 外科手术 胃管 十二指肠/空肠管 胃造口喂养 胃造口十二 指肠/空肠喂养 空肠造口喂养 管饲通路选择 需要肠内营养 短期 鼻 饲 管 经 皮 导 管 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 规避喂养不足的问题 喂养不足 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 管饲途径的选择原则 应满足肠内营养足量需要 置管方式应尽量简单、方便、安全 病人舒适、有利于病人长期营养支持 鼻胃管是最常用的肠内营养管饲途径，具有无创、简便、经济等优点。 根据患者病情选择适合的管饲途径非常重要，目前的观点是，仅需要2-3周的肠内营养首选经鼻喂养管。 -----临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册（2008版） 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 艾谱力?鼻胃管三大特点 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 1. 子弹头头端设计、弹簧型超滑导丝 艾谱力?鼻胃管特点（一） 独特子弹头设计大大提高临床的一次性置管成功率，患者舒适度高 弹簧型超滑导丝保证对咽喉及食管的最小损伤。 弹簧型超滑导丝，抽拉顺畅，避免对折，打死结等现象发生。 临床置管顺畅、减轻病人损害 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 艾谱力?鼻胃管卓越产品设计 子弹头导管头端设计 临床置管更顺畅 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 艾谱力?弹簧型导丝 VS.集束型导丝 容易导致食管及咽喉部损伤 胃管插入后，导丝不易拔出。易导致胃管弯曲 导丝容易产生“死折” 表面光滑，不会造成食管及咽喉部损伤 非常容易拔出，保证操作安全 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 艾谱力? 鼻胃管文献 提高置管成功率，缩短置管时间，减轻病人痛苦 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 2、Y型连接接头设计 艾谱力? 鼻胃管特点（二） 方便冲洗 拒绝堵管 能够在不影响肠内营养喂养的过程中，完成冲洗工作。 能够在不影响肠内营养喂养的过程中，完成喂药工作。 减轻护理工作量，全心全意服务护理工作者。 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 3、采用PUR聚氨酯安全材料 安全可区分三根显影线 远离堵管困扰 拒绝增塑剂 更大内径，远离堵管困扰，PUR安全医用材料，无毒，无副作用（DEHP-Free) 更好的的柔韧性、亲水性，减少咽喉部不适 X光下3条易区分显影线，更加安全 艾谱力? 鼻胃管特点（三） 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 橡胶 聚氯乙烯 （PVC-DEHP) 聚氨酯 （PUR） 对胃分泌物抵抗能力 差 极差 好 毒性 小 有 无 耐温性 差 尚可 好 强度 41mil.pa 17mil.pa 48mil.pa 内径/外径的比值 很小 大 很大 使用 易老化 易被腐蚀 安全，无副作用 临床常见管材材料对比 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * 不同管材内径比对 在具有相同外径的情况下，聚氨酯材料拥有更大的内径 2013 EN 器械 鼻胃管 0001 * DEHP对人体产生的危害 * DEHP的主要靶器官是睾丸，主要影响性腺和生殖器官发育，损害生殖功能 DEHP及其代谢产物MEHP影响睾丸支持细胞功能，同时在胚胎泌尿生殖系统发育期间作用于人体，导致发育不良形成隐睾，且几乎均伴发不同程度尿道下裂 DEHP及其代谢产物MEHP对子宫、卵巢也有毒性作用 研究发现，患子宫内膜增生的妇女血液以及体液中的DEHP浓度较正常人明显升高; 两者被证明与子宫内膜异位症等具有相关性 DEHP对人体的致癌、致畸性 动物实验已经证明，在大鼠、小鼠饲料中加入DEHP，肝癌和睾丸癌的发生率可提高XX倍以上；孕妇接触DEHP和MEHP会引起锌缺乏，造成母体和胚胎损害，导致畸胎发生 DEHP 可经呼吸道、消化道以及皮肤吸收 *摘自文献 Chandrasekaran Y,Richburg JH.The p53 protein influences the sensitivity of testicular germ cells to mono-(2-ethylhexyI) phthalate-induced apoptosis by increasing the membrane levels of Fas and DR5 and decreasing the intrace