妊娠与肾脏疾病汇.pptVIP

妊娠相关肾脏问题 妊娠如何影响肾脏疾病 肾脏疾病如何影响妊娠 妊娠时新发生的高血压、氮质血症、蛋白尿的评估和处理 妊娠时肾脏的改变 尿路扩张，输尿管蠕动减慢，增加尿路感染风险； 梗阻性肾病； 肾脏GFR 增加，肌酐、尿素、尿酸水平下降； 酸碱平衡 降低血碳酸氢根水平。 妊娠如何影响肾脏？ 血流动力学改变 ---- 高灌注； 尿蛋白排泄增加； 高凝状态; 先兆子痫； 肾功能永久减退 妊娠期高血压综合征 子痫与先兆子痫 慢性高血压 慢性高血压并先兆子痫 暂时性高血压 产后迟发性高血压和产后子痫 妊娠期高血压的诊断标准 收缩压＞＝ 140mmHg; 舒张压＞＝ 90mmHg; 收缩压增加＞＝ 30mmHg; 舒张压增加＞＝ 15mmHg。 妊娠高血压的诊断 20周，慢性高血压； 20周，先兆子痫； 慢性高血压； 慢性高血压合并先兆子痫的暂时性高血压。 妊娠高血压 妊娠高血压的诊断： -中期妊娠后发现的高血压； -无蛋白尿； -产后血压恢复正常才能做出最后诊断。 如果先兆子痫没有发生，且： -血压在12周内恢复正常，则诊断为暂时性高血压； -产后血压仍然较高，则诊断为慢性高血压。 子痫与先兆子痫 先兆子痫的特征是妊娠后期首次发生的高血压，常伴有蛋白尿和／或水肿，也可有凝血和肝功能异常； 子痫指先兆子痫进展到惊厥期，是一种急性发