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186 第19卷 第2期 医 学研究生学报 Vol.19 No.2 2006年2月 JournalofMedicalPostgraduates Feb.2006 ·综 述 · 缺血修饰清蛋白的研究进展及临床应用 乔 蕊综述，张 捷审校 (北京大学第三医院检验科 ，北京 100083) 摘要:缺血修饰清蛋白(IMA)是血清消蛋白在经历缺血一再灌注后形成的一种新的心肌缺血标记物。IMA与过渡 金属的结合能力发生改变，例如钻，卡(c。，十)，所以可通过清蛋白钻结合试验检测。已有多项临床试验研究表明 IMA是一种理想的心肌缺血标记物，对丁诊断急性冠状动脉综合征具有重要意义 关键词: 缺血修饰清蛋白;心肌缺血 中图分类号:0512.1 文献标识码:A 文章编号: 1008-8199(2006)02-0196-04 Researchprogressandclinicalvtilityoftheischemia-modifiedalbumin QIAORui二。ing,ZHANGBechecking (ClinicalLaboratory,theThirdHospitalofPekingUniversity,Beijing100083,China) Abstract:Theischemia-modifiedalbumin(IMA)formsafterthehumanserumalbuminexperiences ischmia/reperfusion,whichisanovelmarkerformyocardialischemia.IMAexhibitsareducedcapacityto bindtocertaintransitionmetals,suchascobalt.ItcanbemeasuredbytheAlbuminCobaltBindingtest inserum.SeveralclinicalresearchessuggestedthatIMAisanidealbiomarkerformyocardialischemia andanimportantassayfordiagnosisofacutecoronarysyndromes. Keywords;Ischemia-modifiedalbumin;Myocardialischemia 人类所特有的一段序列，即某些过渡金属，如钻、 0 引 官 铜和镍离子(Nit)的结合位点。人血清清蛋白上 缺血修饰清蛋白(ischemia-modifiedalbumin, 这些金属的结合位点与其他动物的清蛋白相比容 IMA)是指因组织缺血而发生了改变的清蛋白，这种 易被生物化学因素降解而破坏[[31 当发生缺血 清蛋白的氨基末端序列由于受到缺血产生的自由基 时，细胞内及细胞外氧供减少，酸性代谢产物增 等的修饰，而与某些过渡金属的结合能力减低川。 多，细胞膜能量依赖的钠泵破坏、钙泵失控川，这 DavidBar-Or于1990首次发现这种清蛋白21，目前 些因素将导致人血清清蛋白氨基末端结构改变， 已有许多相关研究相继展开。作者就IMA的形成 使人血清清蛋白与金属的结合能力降低。短暂缺 原理、检测方法及临床应用进行综述。 血后发生的再灌注还会产生大量的自由基，同时 游离铜离子和铁离子暴露151，这些将进一步加重 EM 的形成原理 人血清清蛋白这种改变。这是机体 “牺牲”清蛋白 人血清清蛋白是一种循环蛋白，由585个氨基 以对抗缺氧、避免或尽量减少组织损伤的一种保 酸序列组成 ，相对分子质量6