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2003.8.16 医学导论-病理生理学 2003.8.16 医学导论 王莲芸 制作 病理生理学概述 生命科学技术学院 王莲芸 教授 第四讲 常见的病理生理改变 一、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱 二、缺氧 三、发热 四、休克 一、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱 1.水和电解质 2.体液的渗透压 3.酸碱平衡紊乱 1.水和电解质 电解质 体液中的溶质包括: 非电解质在溶液中不解离，因而是不带电荷的溶质，包括蛋白质、尿素、葡萄糖、氧、二氧化碳和有机酸等。 各种盐在水中解离为带一个或多个电荷的颗粒(离子)，称之为电解质。 电解质的成分及功能 体内主要的电解质有Na+、K+、Ca++、Mg++、CI-、HCO3-、HPO4=等。 电解质的主要功能为： ①维持体液的渗透压和酸碱平衡；②维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，参与其动作电位的形成；③参与新陈代谢等生理活动。 2.体液的渗透压 溶液无论是晶体液还是胶体液，其渗透压的大小仅取决于溶液中渗透活性颗粒的数目，而与颗粒大小、电荷或质量无关。 体液内起渗透作用大的溶质主要是电解质。体液的渗透压90％-95%来源于Na+、CI-和HCO-; 其余5％—10％由Ca++、Mg++等其它离子、葡萄糖、氨基酸、尿素以及蛋白质等构成。 体液渗透压的分类 胶体渗透压 由蛋白质等大分子(胶体颗粒)形成的渗透压。 晶体渗透压 而由Na+、K+