贫血诊断与鉴别.pptVIP

六、贫血的临床表现 其他 ☆ 贫血患者有时可伴有低热，如无病因可循，可能与贫血时基础代谢率增高有关，但如超过38.5℃，则应查找原因。 ☆ 溶血时可出现腰痛、腹痛、发热、排酱油样或葡萄酒样小便。 七、贫血的诊断 诊断步骤： 1、确定存在贫血－－Hb达贫血诊断标准； 2、判断贫血程度－－严重程度； 3、判断贫血类型－－小细胞？大细胞？正细胞性贫血？ 4、确定贫血原因－－最终诊断（病因诊断）！ 七、贫血的诊断 诊断方法： 1、详细、系统地询问病史，特别是与贫血有关的病史： §起病急、进展快（数小时至数天）可见于急性失血性贫血、急性溶血性贫血、恶性血液病等； §起病缓、进展慢（数月至数年）可见于IDA、MA、CAA、MDS、ACD等。 七、贫血的诊断 诊断方法： §既往史：有无慢性肝病、肾病、慢性感染性疾病及结缔组织病史、胃手术史、恶性肿瘤病史等；有无放化学性毒物及放射线接触史。 七、贫血的诊断 诊断方法： §服药史： 七、贫血的诊断 诊断方法： §慢性失血史：有无月经过多、钩虫感染、消化道溃疡、肿瘤病史、痔疮出血及反复肉眼血尿病史。 §饮食习惯、有无偏食、营养状况等，长期素食者易患IDA、MA（ vit B12缺乏）。 七、贫血的诊断 诊断方法： §家族史：家族中有无类似贫血病史，常见