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第四章 软骨和骨 软骨与骨是构成身体支架的器官 分别以软骨组织和骨组织为主要结构成分。在人的一生中,这两种组织尤其是骨组织能不断更新和改建,从而适应成年前机体的生长发育和成年后机体支持功能的变化需求。 人体99%以上的钙和85%的磷以羟基磷灰石的形式贮于骨组织中,因而骨又是人体的钙、磷贮存库。 一、软骨(cartilage) 软骨由软骨组织及其周围的软骨膜构成。 软骨组织由软骨细胞、基质及纤维构成。 根据软骨组织所含纤维的不同,可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。 (一)透明软骨 (二)纤维软骨 (三)弹性软骨 (一)透明软骨(hyaline cartilage) 1.透明软骨组织的结构 (1)软骨细胞(chondrocyte):软骨陷窝(cartilage lacuna)软骨囊(cartilage capsule),同源细胞群(isogenous group)软骨细胞主要以糖酵解方式获得能量。 (2)基质:主要为嗜碱性软骨粘蛋白,它以长链的透明质酸分子为主干,干链上以许多较短的蛋白质链连接硫酸软骨素A、C和硫酸角质素。可结合大量的水(约占基质的75%) ,还构成分子筛,并和胶原原纤维结合在一起形成固态结构。软骨内无血管,但富含水分,通透性强,故软骨深层的软骨细胞仍能获得必需的营养。 (3)纤维:Ⅱ型胶原组成的胶原原纤维(直径为10~20nm),无明显横纹,其折光率与基质相近,软骨囊含硫酸软骨素较多,含胶原原纤维少或无,故嗜碱性较强。软骨囊之间则含胶原原纤维较多,故呈弱嗜酸性。 2.软骨膜 除关节面的关节软骨外,软骨的表面均覆有较致密的结缔组织,即软骨膜(perichondrium)。分内、外二层,骨原细胞,可增殖分化为软骨细胞 3.软骨的生长方式 软骨有两种并存的生长方式 (1)间质生长(interstitial growth) 或称软骨内生长 (2)外加生长(appositional growth) 或称软骨膜下生长 (二)纤维软骨(fibrous cartilage) 分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。 (三)弹性软骨elastic cartilage 弹性软骨分布于耳廓及会厌等处。 二、骨(Bone) 骨由骨组织、骨膜及骨髓等构成。 (一)骨组织的结构 骨组织(osseous tissue)由大量钙化的细胞间质及数种细胞组成。钙化的细胞间质称为骨基质(bone matrix)。 细胞有骨原细胞、成骨细胞、骨细胞及破骨细胞四种。 1.骨基质 即骨的细胞间质 有机成分:胶原纤维(占有机成分的95%)及少量无定形基质(中性或弱碱性糖胺多糖;钙结合蛋白:骨钙蛋白(osteocalcin)和骨磷蛋白(phosphophoryms)与钙化及钙的运输有关 无机成分又称骨盐(bone mineral) 主要为羟磷灰石结晶(hydroxyapatite crystal, (Ca10 (PO4)6( OH )2),属不溶性中性盐,呈细针状,长10~20nm,沿胶原原纤维长轴规则排列并与之结合。 骨基质结构呈板层状,称为骨板(bone lamella) 2.骨组织的细胞 (1)骨细胞(osteocyte) (2)骨原细胞(osteogenic cell) (3)成骨细胞(osteoblast) (4)破骨细胞(osteoclast) (1)骨细胞(osteocyte) 骨陷窝(bone lacuna),骨小管(bone canaliculi)。骨陷窝周围的薄层骨基质钙化程度较低,并可不断更新,在机体需要时,骨细胞的溶骨作用可溶解此层骨基质,使Ca2+释放入骨陷窝的组织液中,继而进入血液,对维持血钙的恒态水平有一定作用。 小鼠骨细胞和骨基质(脱钙后)电镜像×25000Pr骨细胞突起和骨小管,Co胶原原纤维 (2)骨原细胞(osteogenic cell):干细胞能分裂分化为成骨细胞 (3)成骨细胞(osteoblast):类骨质(osteoid),基质小泡(matrix vesicle)其膜上有碱性磷酸酶、焦磷酸酶和ATP酶,泡内含钙和小的羟磷灰石结晶。合成分泌钙结合蛋白,后成为骨细胞 (4)破骨细胞(osteoclast) 多核巨细胞,约100μm,2-50个核。目前认为它由多个单核细胞融合而成,无分裂能力。 功能区:皱褶缘(ruffled border),亮区(clear zone) 释放多种蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及柠檬酸等 吞饮泡和吞噬泡 破骨细胞有溶解和吸收骨基质的作用。 破骨细胞 破骨细胞 破骨细胞 (二)长骨的结构 长骨由骨松质、骨密质、骨膜、关节软骨及血管、神经等构成 1.骨松质(spongy bone) 2.骨密质(compact bone)
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