新生儿复苏国际新共识及2011年度中国新生儿复苏指南.pptVIP

用药后无改善 重新检查 以下步骤的有效性： 通气 胸外按压 气管内插管 给肾上腺素 考虑是否有以下症状 低血容量 严重代谢性酸中毒 考虑是否有以下情况 气胸 膈疝 先天性心脏病 考虑停止复苏 HR 60 无 or 新观点 现根据相关文献，对依据循证医学研究得出的新生儿复苏的国际新共识和两个新指南做一介绍，供我国新生儿复苏工作者参考。 2005年以前的研究 尚无充足的证据来推荐应用空气复苏。 当前的证据不足以解决新生儿复苏的用氧问题 仍提出：足月新生儿复苏，如需要正压通气时仍推荐100%氧，也可用低浓度（少于100%）氧。如果复苏时不能得到氧，可用空气进行正压通气。 如果复苏开始用低于100%的氧，生后90秒没有改善，氧浓度应当加到100%。 脉搏氧饱和度仪的应用 新指南强调脉搏氧饱和度仪的应用，脉搏氧饱和度仪既可测量心率，又可经皮测量氧饱和度。许多研究都证明了脉搏氧饱和度仪在新生儿复苏中应用的可行性。 对新生儿复苏正压通气者应使用脉搏氧饱和度仪。 关于新生儿复苏用是否用100%氧的讨论 近年来人们关注100%氧对呼吸生理、脑血循环的潜在不利影响及氧自由基的潜在组织损害。 国外不少单位对复苏时正压通气应用100％氧和21％氧（空气），进行了临床和动物试验的对照研究。 结果 —新生儿复苏用空气组死亡率低于100%氧组，差异显著。 —证据说