妊娠滋养细胞疾病 妇产科学第版课件教学 讲义.pptVIP

治 疗 （1）化疗 低危患者首选单一药物化疗 高危患者首选联合化疗 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 推荐常用单药化疗药物及其用法 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 联合化疗方案及用法 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 联合化疗方案及用法（续） 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗疗效评估 每一疗程结束后 每周一次测定血HCG，结合妇科检查、超声、胸片、CT等检查 在每疗程化疗结束至18日内，血HCG下降至少1个对数称为有效 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗毒副反应防治 毒副反应： 依次为骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害及脱发等 防治： 化疗前应先作血、尿常规、肝功能、肾功能等检查 了解骨髓及肝肾功能，用药期间严密观察，注意随访及时处理 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗停药指征（低危GTN） HCG每周测定一次，连续3次阴性后至少给予一个疗程化疗 对于化疗过程中HCG下降缓慢和病变广泛者通常给予2～3个疗程的化疗 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗停药指征（高危GTN） 首选推荐： 持续到HCG阴性、症状体征消失和原发和转移灶消失， 再巩固2～3个疗程方可停药 对有良好依从性的患者，在充分知情前提下，推荐FIGO建议： HCG阴性后继续化疗3个疗程，其中第一疗程必须为联合化疗 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 * 第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 * * 《妇产科学》(第7版)配套课件