糖尿病人“三多一少”临床症状实验探究.docVIP

糖尿病人“三多一少”临床症状的实验探究 　　1　研究背景 　　 　　糖尿病是严重危害人类健康的常见病。我国糖尿病患病率逐年增加，近年来增长速度加快，患者绝对数量庞大，糖尿病的流行形势非常严峻，我国的糖尿病患者人数居全球之冠，达到了9240万。中华医学会糖尿病分会、国际糖尿病联合会联合发布的一项糖尿病社会经济影响的研究结果显示，经估算，我国糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13％，达到了1734亿人民币。 　　普通高中课程标准实验教科书生物必修3《稳态与环境》的第二章第二节在激素的调节内容中提及了糖尿病知识，为了便于学生更好地理解糖尿病相关的知识，设计了一个能探究糖尿病人“三多一少”的实验。 　　 　　2　研究目的 　　 　　(1)通过实验证明小鼠患糖尿病后确实出现了“三多一少”症状。 　　(2)认识到糖尿病的危害，养成健康的饮食习惯和生活方式，预防糖尿病的发生。 　　 　　3　实验材料与方法 　　 　　3.1　实验材料和仪器 　　四氧嘧啶；昆明种小鼠体质量为18～22g，雄性，购自福建医科大学实验动物中心；1mL注射器。 　　 　　3.2　实验方法 　　取20只体重18～22g、生理状态健康且相似的雄性昆明种小鼠，适应1周后，禁食16h(不禁水)，随机均分2组，实验组1次尾静脉注射70mg，kg四氧嘧啶(临用前用生理盐水分批配制)，对照组注射等量的生理盐水，两组给予基础饲料和自由饮水，每天记录两组小鼠的平均体重、食量和饮水量，连续18d。 　　 　　4　实验结果 　　 　　注射四氧嘧啶后的小鼠与对照组小鼠体重、食量和饮水量的变化情况见图1。 　　 　　图1A显示了两组小鼠的体质量变化趋势，糖尿病模型组小鼠的体质量明显轻于对照组正常小鼠的体质量，差异显著。图1B显示糖尿病模型组小鼠的摄食量从第二天开始明显多于对照组正常小鼠的摄食量，差异显著。图1c显示糖尿病模型组小鼠的饮水量从第一天开始明显高于对照组正常小鼠的饮水量，差异显著。从饲养小鼠的垫料观察到糖尿病模型小鼠的垫料明显湿于对照组正常小鼠的垫料，而且垫料用手摸上去很黏稠，对照组正常小鼠的垫料比较干燥，可以???出糖尿病小鼠的尿量也明显高于正常鼠。 　　 　　5　研究结论 　　 　　5.1　糖尿病模型的建立 　　WHO预测，2025年全球糖尿病患者将达到3亿，在发达国家已成为继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。 　　糖尿病的动物病理模型，主要有以下几种方法：(1)胰腺切除法：全部或部分切除实验动物的胰腺可引起胰岛素缺乏型糖尿病。其缺点是：手术条件要求较高，过程复杂，造模容易失败。(2)化学性糖尿病：①四氧嘧啶糖尿病：四氧嘧啶是一种B细胞毒剂，可选择性地损伤鼠的胰岛B细胞，引起实验性糖尿病。②链脲佐菌素性糖尿病：链脲佐菌素能选择性地损伤胰岛B细胞，引起实验性糖尿病，其缺点是：链脲佐菌素的水溶液在室温下极不稳定，可在数分钟内分解成气体，而且引起的低血糖反应更为严重，致命性惊厥发生率高。③肾上腺素性高血糖：末次给药后，注射肾上腺素，约30min后测血糖，该法与人的糖尿病的病理特点相去甚远。 　　本实验采用尾静脉注射四氧嘧啶的方法，该法操作简单，目前运用较多。据文献报道，四氧嘧啶进入体内可迅速被胰岛β细胞摄取，产生氧自由基，损伤β细胞膜，同时使膜对钙离子的通透性增加。钙离子大量内流形成细胞内“钙超负荷”状态，致使细胞内钙环境失调，引起细胞的损伤及死亡。给药后，动物多数出现3个时相的变化：最初血糖升高(1～4h)，接着可能是胰岛释放大量的胰岛素而引起低血糖(持续约48h)，然后是胰岛素耗竭产生持久性的高血糖。本实验中四氧嘧啶的剂量通过预实验确定为70mg／kg，剂量过高容易造成动物的死亡，剂量过低时造模失败。实验观察到：尾静脉注射70mg／kg四氧嘧啶后，小鼠第三天开始饮水、摄食、尿量均有明显增加，活动明显减少，毛色枯黄无光泽，蓬松稀疏，渐显消瘦，“三多一少”症状的产生说明糖尿病造模成功。 　　 　　5.2　糖尿病症状分析 　　糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 　　(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500g以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏而引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃5、6次饭，主食达1～1.5kg，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 　　(2)多饮：由于多尿，水分