昆明医学院外科学期末考试a1.pdf

昆明医学院外科学期末考试A 单项选择： 1、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 A、顽固性溃疡穿孔 B、饮食后穿孔 C、单纯性小穿孔 D、伴有幽门梗阻 E、伴有大出血 2、37 岁，已婚，农村妇女，2 年来感下腹隐痛不适。12 小时前突起转移性右下腹痛， 伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10 的9 次 方/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为 A、急性阑尾炎并腹膜炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C、急性胃肠炎 D、盆腔炎 E、泌尿系感染 3、肛裂 A、便血量多而鲜红 B、便血少而疼痛 C、便血污秽而腥臭 D、便血量多而色黑 E、便污血而疼痛 4、患者10 天前行胃大部切除术，近2 天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明 显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑 A、十二指肠残端瘘 B、胃肠吻合口瘘 C、肝脓肿 D、膈下脓肿 E、肠间脓肿 5、男性，19 岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢， 呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90ˉmmHg）， 四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是 A、吸氧 B、颅脑与胸部、左股骨X 线摄片 C、多科会诊处理 D、左下肢包扎固定 E、输血 6、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好 A、同位素肝扫描 B、血清甲胎蛋白动态观察检查 C、肝区超声波检查 D、血清γˉ谷氨酰转肽酶 E、选择性肝动脉造影 7、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的 A、严密观察 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠 D、流食 E、抗炎治疗 8、男性，55 岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是 A、穿孔修补术 B、大网膜填塞术 C、胃大部切除术 D、溃疡楔形切除 E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术 9、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术 A、肝总动脉淋巴结有转移时 B、腹腔动脉淋巴结有转移时 C、肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D、癌浸润到横结肠或脾脏时 E、肝左外叶局限性癌浸润时 10、男性，33 岁，肝癌术后2 个月，发现切缘 1cm 可疑占位，治疗方案首选 A、肝局部切除 B、左半肝切除 C、肝动脉结扎和插管 D、肿瘤局部无水酒精注射 E、中医治疗 11、急性胆囊炎致病菌的主要来源于 A、肠道逆行入侵胆囊 B、淋巴管道 C、邻近脏器 D、经门静脉 E、经胃十二指肠动脉 12、男性，40 岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6 小时内已输血600ml，测血压 10/6kPa， 脉率120 次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗 A、输血加甲氰咪胍静点 B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服 C、输血加垂体后叶素静点 D、输血加胃大部切除术 E、输血加迷走神经切除术 13、男患，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发 热，体温约38.2℃，脉搏98 次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为 1.2×10 的10 次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP.该患手术后最常出现的并发症 为 A、肠粘连梗阻 B、肠瘘 C、腹腔残余脓肿 D、腹腔出血 E、切口感染 14、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A、肠壁动脉血流障碍 B、肠壁静脉血流障碍 C、疝囊内有渗液积累 D、疝块迅速增大 E、发生急性机械性肠梗阻 15、男性，20 岁，被他人发现颈部肿块2 天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪 及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2 个肿大淋巴结，首先考 虑的诊断是 A、颈淋巴结炎 B、颈淋巴结核 C、恶性淋巴瘤 D、