水溶性维生素 大学营养与健康课件培训讲解.pptVIP

水溶性维生素;病例1;患儿系单胎，足月剖宫产。出生后曾反复呕吐、烦躁，无水肿，当时按“新生儿胃食管反流”给体位疗法，呕吐减轻。 因母产后无乳，给牛乳喂养，以上症状渐消失。 母孕期曾右上肢麻木无力，经口服维生素B1 、维生素B6 各10mg，每日3 次，5 天，症状减轻。;查体;案例2;诊断为“扩张性心肌病”，心功能四级。 经强心、利尿、纠正低蛋白血症，抗感染治疗。 两次抽胸水化验为漏出液．抽胸水后增长较快，治疗l周后临床症状不缓解。;后加用维生素B1口服加肌注，5 天后症状缓解，3周后心悸气短症状消失; 下肢皮肤颜色转红，胸水、腹水、心包积液吸收，心脏明显缩小，心率正常，食欲增强，下肢肌力感觉增强，能够自由活动，痊愈出院。;问题;维生素B1 ，也称硫胺素(thiamine) ;图 体内硫胺素的活性形式 ;;维生素B1 生理功能 ● 帮助消化，特别是碳水化合物的消化； ● 改善精神状况，消除疲劳； ● 维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； ● 治疗脚气病； ● 改善记忆力。;干性脚气病(dry beriberi)：以周围神经炎为主要症状，腓肠肌压痛痉挛、腿沉重麻木并有蚁行感，后期感觉消失，肌肉萎缩，共济失调。 湿性脚气病(wet beriberi) ：以循环系统症状为主的脚气病，出现心悸、气促、心动过速和水肿，心电图可见低电压、右心室肥大。 ;婴儿脚气病：多发生于出生2～5月的婴儿，以心血管症状为主，早期表现食欲不振、心跳快、气促、水肿、烦躁不安，晚期表现心力衰竭症状，易被误诊为肺炎合并心力衰竭。 孕母缺乏维生素B1，新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。 ;诊断;湿性脚气病;; 中国居民膳食维生素B1参考摄入量(mg/d）;生病、生活紧张、接受手术时，要增加摄入量 补充周期：维生素 B 1 在人体内仅停留 3 ～ 6小时，所以必须每天补充。 食物来源 谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内脏 蛋类、瘦猪肉 ; 维生素B1是水溶性维生素。和所有 B 族维生素一样，多余的 B1不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所以，必须每天补充。 B族维生素之间有协同作用─也就是说，一次摄取全部 B族维生素，要比分??摄取效果更好。 而且，如果B1、B2、B6摄取比率不均的话是没有效果的（其比率如下：B1 50mg、B2 50mg、B6 50mg ）。 ;硫胺素过量中毒 轻度过量会出现昏昏欲睡或轻度的喘息症状； 严重会出现头痛、惊厥、心律失常等表现。 ;案例3;维生素B2 (riboflavin)功 效;核黄素缺乏病;舌肿胀呈巨型舌;需要人群 服用避孕药、妊娠中、哺乳期的妇女需要更多的维生素 B2； 不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素 B2； 因患溃疡或糖尿病而长期进行饮食控制的人较易产生维生素 B 2 不足的现象； 对于所有精神紧张的人必须增加其复合维生素的摄取，与维生素B 6、C及烟酸一起摄取，作用效果最佳。 ;缺乏与过量;中国居民膳食核黄素推荐摄入量mg/d; 补充周期：少量在人体内部停留，故需每日补充。 经常处于紧张状态的人须增加摄取量。 食物来源 动物肝、肾、心、蛋黄、乳类 绿色蔬菜、豆类 ;诊断;维生素 B 11 （叶酸）;一个真实的故事;叶酸缺乏 ★巨幼红细胞贫血 ★胎儿神经管畸形 ★高同型半胱氨酸血症 ★胎儿宫内发育迟缓、低出生体重 叶酸过量 ★影响锌的吸收 ★干扰VB12缺乏的诊断与治疗;;神经管畸形是世界上最严重的出生缺陷;脑膨出;脊柱裂; 需要人群 孕妇和哺乳妇女尤其要注意增加摄取量； 经常饮酒的人，多摄取叶酸为好； 大量的维生素 C 会加速叶酸的排出，所以摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量； 正在服用磺胺类药、安眠药、镇静药、阿司匹林、雌激素的人需要增加叶酸。;中国居民膳食叶酸参考摄入量;中国居民膳食叶酸参考摄入量;我国部分常用食物的叶酸含量（μg/100g）; 食物来源 肝、肾、绿叶蔬菜、豆类等。 ; VC(抗坏血酸, ascorbic acid) 生理功能 ★抗氧化作用 ★促进组织中胶原的形成 ★其它作用 有利于非血红素铁的吸收 降低胃癌以及其它癌症的危险性 防治心血管疾病 ;需要人群： 吸烟、酗酒及爱吃肉食的人补充维生素 C 对身体有益； 服用避孕药、抗生素、阿司匹林的人要增加维生素 C 的摄取量； 一氧化碳会破坏维生素 C ，所以住在都市的人要增加维生素 C 的摄入。 ;缺乏症;;;维生素C缺乏;毛囊周围硬结和角化,伴有毛发扭曲;维生素C过量—危害;营养评价;中国居民维生素