PACS的构建和临床应用--余永强.ppt

PACS构建和临床应用 安徽医科大学第一附属医院 余永强 PACS起源 PACS定义 PACS定义 PACS的目的 加快数字化医院环境的形成； 提高临床工作效率； 降低成本； 提升医院竞争力。 PACS系统的构建策略 首先应用和完善RIS，在RIS完善的前提下，再实施PACS； 医院与供应商建立稳定的合作关系； 构建PACS要遵循总体规划，由小到大，分步实施、量体裁衣、分期到位的原则。 PACS准备阶段要关注的要素 ⊙ 文化因素（Cultural Issues） 应变能力（Dealing with Change ） 谁主管（Who will promote the system / will someone turn film printing off?） 大夫间的关系（Relationship between doctors ） ⊙ 通讯和教育计划（Communication and Education Plan） ⊙ 网络类型（Networks – internal and external） ⊙ 安全性（Security requirements） ⊙运行环境（ Working with existing environments – such as EM） PREPARING THE PHYSICIANS ⊙ 远程放射学（Teleradiology） ⊙ 电子签名（E-Signature） ⊙ 接入家庭（Access from home） 2）集中审片、出报告：大型医院中，一个检查科室往往设立多个点（门诊、住院、急诊），每个点都需要报告医生驻点。通过MINI PACS的建立，每个医院只要设置一个点有报告医生即可，报告医生可以从数据库中调取各个检查点（门诊、急诊、住院）的影像数据进行诊断、出报告。 工作流程优化 1）提高诊断水平：报告医生借助分析、计算、处理技术，通过测量、对比、放大、增强等处理手段突出感兴趣区的形态、纹理、密度等特征，还可以提供器官的功能影像，为医学诊断提供更客观的信息。 MiniPACS作用 2）促进科研教学工作; 3)直接经济效益。 MiniPACS作用 ⊙又称为全院PACS系统，它在医院各个临床科室建立影像阅片系统。需要和医院HIS系统结合使用。 FullPACS 1）全院级PACS通过与RIS、HIS的结合，进一步方便病人的影像检查过程，加快影像报告结果，加快病人治疗，减少病人住院日,为急诊病人争取时间。 FullPACS的作用 影像科室对病人的数量、来源无法了解、无法交流、无法控制，当影像科室对工作进行调整，难以通知到病人。 医生下完检查单后，病人陆续到影像科室登记、预约，检查科室难以对病人统一分类，排序。 克服传统影像科流程的弊端 病人需要等影像资料打印好，检查报告完成后，才能拿到影像资料和检查报告交给医生。在区域分布较广的大型医院里，往往会耗费病人大量时间、精力。 预约到检查的周期长，病人始终占用床位，造成医院资源浪费。病人从登记预约到报告完成，往往需要1-2天，某些大型仪器甚至需要3天。 克服传统影像科流程的弊端 ⊙电子检查申请单：对系统的流程优化有着重要地作用。 ⊙医生通过HIS系统，发出检查申请单. ⊙检查科室登记处在收到电子检查申请单后，统一处理，将预约检查的时间、地点通过计算机回传到护士工作站或门诊服务台，减少病人往返预约过程。 FullPACS流程优化 ⊙通过计算电子检查单的时间，结合病人影像报告时间，可以得到病人预约、拍片、报告整个过程等待时间，从而为流程优化提供依据。 ⊙检查科室出现检查延误后，可以通过电子申请单将相关信息反馈给病区或门诊。 电子申请单的优点 ⊙对病人进行统一调度、安排：通过电子检查申请单，检查科室可以充分对检查病人的检查类型的及时掌握，检查科室可以通过调整工作时间，来完成更多的病人检查。例如 1)某种类型住院病人较多时，通过某个晚上的加班，集中将该类型病人完成。 2)通过白天以门诊病人为主，晚上以住院病人为主，来增加仪器的使用率，错开病人高峰。 电子申请单的优点 二、缩短诊疗过程。医院部分科室具有较强的读片能力，如骨科、心血管科等。有的临床科室对影像的及时性要求很高，如急诊科，通过将阅片系统扩展到临床科室，影像资料一旦生成，临床医生就可以完成诊断。 FullPACS流程优化 ⊙称为企业级的PACS系统，它是在全院PACS的基础上增加Internet访问的功能，医生可以在医院以外的任何地方通过互联网接入到医院，使用医院PACS来浏览、诊断病人图像。 Eeterprise PACS Eeterprise PACS ⊙新医改环境下，区域影像中心某种程度上和医疗体制改革密切相关。 ⊙区域影像中心的