第四章 社区重点人群保健 《社区护理》课件教学 讲义.ppt

西安市卫生学校 窦娟花 制作;【学习要点】;【学习内容】;第一节 社区儿童保健;一、新生儿期保健;3.访视内容：——新生儿保健工作的重点 （2）周访： ①了解新生儿喂养、护理中问题 ②观察新生儿脐带是否脱落 ③检查臀部清洁干燥 ④记录，预约下次访视时间 ;3.访视内容：——新生儿保健工作的重点 （3）半月访： ①检查黄疸的情况 ②生理性体重下降后的恢复情况 ③检查新生儿听力 ④预防佝偻病的方法 ⑤记录，预约下次访视时间 ;3.访视内容：——新生儿保健工作的重点 （4）满月访： ①测量体重 ②进行全身健康检查 ③预约预防接种的日期 ④记录新生儿的健康状况，做访视小结 ;4.访视时的注意事项： （1）访视顺序：同时访视多个家庭时，一般先访视早产儿、新生儿，后访视病人家庭 （2）卫生要求：接触新生儿前必须肥皂水洗手，戴口罩 （3）相互配合：访视时向家长说明新生儿保健的重要性 检查时动作轻柔敏捷，时间不宜过长，以免产妇、 婴儿过度疲劳 （4）记录：认真填写访视卡(表、册) ;1.合理喂养 婴儿出生后应鼓励和支持母乳喂养 （1）母乳喂养的优点 （2）母乳喂养的原则：早吸吮、早开奶、按需哺乳、 排空乳房、加强营养 （3）母乳喂养的方法 （4）母乳喂养的注意事项 （5）混合喂养的保健指导 （6）人工喂养的保健指导;2.保暖和衣着 室内温度22～24℃，湿度55％～65％ 3.皮肤护理 （1）臀部护理：排便后用温水洗净臀部，从前向后擦拭 不宜垫橡胶单或塑料布 （2）脐带护理：干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物 75％酒精消毒脐带残端、脐轮和脐窝 （3）沐浴：室温应26～28℃ 水温39～41℃ 勿选择在喂奶后1h之内 （4）抚触;4.早期教育 新生儿的视、听、触觉已初步发展，已初步具备接受环境刺激的基础，可指导母亲通过哺乳、怀抱、抚触、用发声的玩具等反复刺激其视觉和听觉，建立各种条件反射，培养新生儿对周围环境的定向力及反应能力，促进婴儿神经心理和智力的发育。 ;1.窒息 2.感染 按时接种???介苗和乙肝疫苗 3.预防佝偻病 出生两周后口服维生素D 4.意外伤害;二、婴儿期保健;1.定期健康检查 目的：早发现异常，采取措施。 健康体检的时间是：1岁以内的婴儿每3个月1次 第二、三年每6个月1次。 检查内容包括：体格评估、生长发育、心理行为发育 常见病的筛查等。;2.合理喂养 正常小儿需要在基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量供给，特别是生长发育需要每日需要能量110kcal/kg，其中蛋白质约10%～15%，脂肪35%～50%，碳水化合物50%～60%，微量元素和水。 4个月以上婴儿应及时添加辅食，减少哺乳次数。 添加辅食的原则：品种由一种到多种，数量由少到多，制作由细到粗、由流食到半流食到软食。;3.体格锻炼 婴儿多做户外活动，接触新鲜的空气，多晒太阳，提高对外界环境的适应能力和抗病能力。家长应为婴儿提供活动的空间和机会，如鼓励其爬行、行走、被动体操练习等。 户外活动的时间由最初5～10min，逐渐延长1～2h，注意避免阳光直射面部，夏季时户外活动时间以上午10点以前和下午3点以后为佳。;4.早期教育 ①大小便训练：婴儿3个月以后可以把尿 小便训练从6个月开始，1岁训练晚上不用尿布 ②视、听能力训练 ③动作发展：3～6个月练习抓握能力 7～9个月练习站立、坐下和迈步 10～12个月鼓励婴儿学走路 ④语言的培养： 8～9个月培养有意识地模仿发音;5.防止意外伤害 如坠床、摔伤、烫伤、中毒、触电、溺水、吸入异物等 6.计划免疫 婴儿期是计划免疫实施的重要时期 ;1. 基本概念: （1）免疫规划（计划免疫）： 根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制及最终消灭相应传染病的目的。免疫规划是