轮状病毒课件3.ppt

轮 状 病 毒 概 述 1973年由澳大利亚科学家Bishop首次发现，人轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的病毒病原。 电镜下轮状病毒呈二十面对称球形颗粒,,三层衣壳（外壳、内壳、核壳）,外型似车轮,故命名为“轮状病毒”（Ｒotavirus)。 轮 状 病 毒 概 述 轮状病毒属呼肠孤病毒科,病毒基因组为含11节段的双链RNA.主要结构蛋白为(外壳VP4和VP7，内壳VP6）。 轮 状 病 毒 概 述 根据群特异性抗原内壳蛋白VP6不同将轮状病毒分为A.B.C.D.E.F.G七个群. 不同的群之间无免疫交叉保护作用。 A,B,C群即可感染人类又可感染动物。B群主要感染成人,C群主要引起散发病例.D.E.F.G群只在动物中发现; 轮状病毒感染是一种人畜共患性传染病。 A群轮状病毒是引起婴幼儿病毒性腹泻 最重要的病原。 轮 状 病 毒 概 述 轮状病毒在外界环境中比较稳定,对温度抵抗力较强,（56℃1小时不被灭活，PH3—10环境保持稳定;耐酸,不宜被胃酸破坏,-20℃可长期保存）。 在自然界及物体表面可存活较长时间。（室温下可存活7个月）。 轮 状 病 毒 概 述 轮状病毒的流行病学特点 轮状病毒为什么主要侵犯6月龄3岁的婴幼儿？ 来自母体的抗体下降 6月龄以下的婴幼儿因来自母体抗体的保护，感染后多为无症状或轻症状表现。但6--24月龄，此阶段来自母体的抗体已降至最低而得不到保护。 轮状病毒为什么主要侵犯6月龄3岁的婴幼儿？ 消化系统发育不健全： 胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。 婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。 婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。 轮状病毒为什么主要侵犯6月龄3岁的婴幼儿？ 轮状病毒为什么主要侵犯6月龄3岁的婴幼儿？ 婴儿期非特异性肠道免疫功能（包括黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕动及肠道菌群等），和特异性肠道免疫（ IgG，IgM，SIgA）未发育成熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。 轮状病毒为什么主要侵犯6月龄3岁的婴幼儿？ 正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调。 轮状病毒为什么主要侵犯6月龄3岁的婴幼儿？ 婴儿生长发育较快，所需营养物质较多， 胃肠负担较重，易发生消化不良。 人工喂养：比母乳喂养患儿肠炎感染机会高10倍 ?牛乳营养成分的破坏。 乳具的消毒。 轮状病毒的流行病学特点 传染源： 腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。 42%的RV感染是无症状的。 我国各省、市都有过轮状病毒 爆发流行的记载。 轮状病毒——传播途径 1、粪—口途径 轮状病毒在自然环境中很稳定，可由传染原（腹泻患儿和无症状的带病毒者）与儿童的密切接触进行传播。 也可通过其污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播。 2、呼吸道：从动物实验中还证实，病毒通过呼吸道也可进入动物体内引起消化道病变。人是否也可以通过空气被轮状病毒感染，至今仍在论证中。 轮状病毒在自然界及婴幼儿中广泛传播，防不胜防！！ 轮状病毒肠道外感染 近年来发现：轮状病毒（ RV）不仅可在肠道内感染——导致婴幼儿轮状病毒感染性腹泻。 也可发生病毒血症，导致肠道外多器官感染，主要见于中枢神经系统、呼吸系统、循环及血液系统、其它消化器官。 轮状病毒肠道外感染已成为是导致婴幼儿 轮状病毒感染死亡的主要原因。 轮状病毒感染性腹泻 当婴幼儿受到轮状病毒感染后，经过 1～3天的潜伏期便开始发病。早期的主要症状是呕吐、体温在38℃～ 39℃之间，继而出现腹泻，每天大便在10次左右，个别孩子可达20次。 早期可有粪便，经数次腹泻后，大便呈水样或稀米汤样，无脓血且量较多。婴儿连续腹泻可出现脱水、肠出血或严重并发症等危及生命。 轮状病毒性肠炎的临床特点 轮状病毒肠炎：Rotavirus Enteritis 1、病原体：人类轮状病毒（HRV) 2、发病季节：秋冬寒冷季节多见。 3、发病年龄：多见于6个月~2岁婴幼儿。 4、症状： 起病急； 常伴发热和上呼吸道感染症状； 呕吐常先于腹泻出现； 全身感染中毒症状较轻。 轮状病毒性肠炎的临床特点 5、 大便性状：稀水蛋花汤样，无腥臭味，少量 白细胞。 6、脱水：多为等渗性脱水，伴酸中毒和电 解质紊乱。 7、 并发症：可侵