绪论与疾病概论(5年制临医).pptVIP

?由基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病称为基因病。 ?由一个疾病相关基因异常引起的基因病称为单基因病（如PKD1缺陷致多囊肾） ?由多个疾病相关基因共同控制其表型性状的疾病称为多基因病（见于高血压、糖尿病等） 基因病(gene disease) 第四节 疾病的转归 概念： 指疾病过程的发展趋向和结局，包括康复和死亡两种形式。 主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比和及时有效的治疗。 疾病转归的形式 ?康复 完全康复 不完全康复 ?死亡 完全康复 (complete recovery) 主要是指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳态调节恢复正常，机体的功能、代谢恢复正常，形态结构损害完全修复，临床症状和体征完全消退。 不完全康复 (incomplete recovery) 主要是指疾病时所发生的损伤性变化得到了控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能、代谢恢复正常，主要症状消失，有时可留后遗症。 死亡传统概念 死亡是一个渐进的发展过程，包括濒死期、临床死亡期与生物学死亡期三个阶段，其标志是心跳、呼吸的永久性停止。 死亡现代概念 ?死亡是指机体作为一个整体的功能永久性停止，但是，并不意味各器官组织同时均死亡，而脑死亡是现代死亡概念的中心。 ?脑死亡是指全脑功能的不可逆性的永久性停止。 脑死亡的标准 ?自主呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸 ?不可逆性深昏迷 ?颅神经反射（瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）均消失 ?瞳孔散大及固定 ?脑电波消失 ?脑血液循环完全停止 脑死亡标准的意义 ?有助于判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线，减少人力及经济消耗 ?为器官移植创造良好的时机和合法的依据 掌握内容（必须理解与牢记）： 1．健康、疾病、病因、条件的概念； 2．脑死亡的概念及其判断标准。 熟悉内容（以理解与熟记为主）： 1．病理生理学的概念与内容； 2．病因的分类、疾病发生发展的一般规律和疾病的转归。 3．疾病发生的基本机制。 了解内容（以学生自学为主）： 其余部分内容。 教学要求 5年制临床医学专业 病理生理学课件 绪论与疾病概论 Conspectus of disease 绪 论 ? 概念 ? 内容 ? 主要研究方法 ? 发展简史 关于“病理生理学(pathophysiology)” ?是一门医学基础理论课，是“桥梁”学科 ?研究疾病发生、发展的一般规律与机制 ?阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据 把医学生从学习正常人体的有关知识，逐步引向对患者机体的认识。 病理生理学在医学中的任务 病理生理学内容 ? 总论（绪论 + 疾病概论） ? 病理过程（基本病理过程） ? 各论（各系统器官病理生理学） ? 各个疾病的病理生理学 主要研究方法 ? 急性和慢性动物实验：主要手段 ? 临床观察 ? 疾病的流行病学研究 ? 细胞学实验 ? 分子生物学实验 （社会群体 个体 器官系统 细胞 分子） 疾病概论 第一节 健康与疾病 第二节 病因学 第三节 发病学 第四节 疾病的转归 第一节 健康与疾病 概念一： 健康(health)不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being)。 世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 概念二： 亚健康(sub-health)状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 概念三： 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳（homeostasis）调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 第二节 病因学 一、疾病发生的原因 简称病因，又称致病因素。 指能引起某一疾病的特定因素，决定该病的特异性。 病因是引起疾病的必不可少的因素。 病因的分类 ? 生物性因素 ? 理化因素 ? 营养性因素 ? 遗传性因素 ? 先天性因素 ? 免疫性因素 ? 精神、心理和社会因素 二、疾病发生的条件 主要指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 其中能加强病因作用或促进疾病发生的因素称诱因(prec