骨折的影像诊断与鉴别诊断（一）.pptVIP

* 临床：关节软骨退行性变所致，多见于40岁以上的成人。好发于膝，脊柱和髋等。 X线表现为关节间隙狭窄，关节面硬化，骨赘形成，关节内游离体。 X线平片为晚期表现，MRI可直接显示关节软骨的退变，有助于早期发现。 骨折的影像诊断与鉴别诊断 主要内容 骨折的诊断。 CT和MRI 在骨创伤中的作用。 骨折的鉴别诊断。 骨折的诊断 直接征象 间接征象 骨折的直接征象 骨皮质断裂 骨小梁不连续 透亮线或密度增高线 骨形态异常 骨皮质翘起 骨折的直接征象 骨皮质断裂 骨小梁不连续 透亮线或密度增高线 骨形态异常 骨皮质翘起 骨折的间接征象 软组织肿胀 关节积液 液－脂平面；液－脂－气平面 脂肪纹的移位 骨外膜与骨内膜反应  CT和MRI 在骨创伤中的作用。 CT MRI CT在骨创伤中的作用 有无（何）作用 如何使用 骨科 放射科 放射科（医师，技师） 骨科 解决临床需要解决的问题 如何能合理的进行CT检查？ 总原则：清楚显示临床关心的问题 对脊柱肩膝髋大关节行轴位扫描 对肘、腕、踝关节行个体化扫描（轴位，矢状位，冠状位） 必要时进行二维和三维重建 一般2－4mm无间隔扫描，骨算法 多排螺旋CT：任意角度成像 例：腕关节 单排或少多排螺旋CT： 扫描体位：患者俯卧位，患肢置于头顶 扫描参数： 层厚2mm，范围整个腕关节（靶扫描）； 重