抗感染l类药物(1).pptVIP

抗感染药物 第二组：臧岩 矫彦梅 时文静 李晓红 周婉 抗感染药物的定义 抗感染药物是治疗病原体感染的药物。包括抗微生物药物和抗寄生虫药物两大类。其中抗微生物药物有抗菌药物（包括抗生素、合成抗菌药、抗结核药和抗麻风病药等）和抗病毒药物。 抗感染药物的预防应用中注意事项 1.能有目的地预防一、二种细菌引起的感染，不能无目的地联合选用多种抗感染药物预防多种细菌感染。2.抗感染药物一般选择毒性低、抗菌谱广、不易产生耐药以及与其他类抗生素之间无交叉反应者。3.已明确为单纯性病毒感染者不需预防应用抗感染药物。 4.预防用药同样可引起感染的菌群改变，耐药菌株增加和药物不良反应的发生。5.在预防应用抗感染药物的同时，必须重视无菌技术、手术技巧、消毒隔离、病人营养支持、心理、环境卫生等诸多因素。6.一般在无菌条件下作胸、腹、脑脊髓膜、心包、关节等浆膜腔穿刺，以及清洁手术时间较短者，常规不选择抗感染药物预防应用。7.不应预防使用雾化吸入抗感染药物 抗感染药物的分类 抗生素类药物 抗真菌类药物 抗病毒类药物 抗结核类药物 抗麻风类药物 抗寄生虫药物 联合用药是什么 联合用药（drug combination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。 联合用药的原则 ：（一）明确诊断：选药不仅要针对适应症，还要排除禁忌症。（二）根据药理学特点选药：尽量少用所谓的“撒网疗法”，即多种药物合用欲防漏诊或误诊，这样不仅浪费而且容易发生相互作用。（三）了解并掌握各种影响药效的因素：用药必须个体化，不能单纯公式化。（四）祛邪扶正并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。这在细菌感染及癌肿化学治疗中尤其不应忽视。（五）对病人始终负责：开出处方仅是治疗的开始，必须严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物。要认真分析每一病例的成功及失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医疗质量，使用药物技术更趋合理化。 联合用药的目的 1.增强疗效 2.降低毒性和减少副作用 3.延缓耐药性的发生 联合用药的分类 A 繁殖期杀菌药：β－内酰胺类（青霉素类，头孢菌素类，头霉素类，硫霉素类等），万古霉素类。 B 静止期杀菌药：氨基甙类，喹诺酮类，杆菌肽类，多粘菌素。 C 快速抑菌药：氯霉素类，大环内酯类（红霉素），四环素类，林可霉素类。 D 慢效抑菌药：磺胺类，环丝氨酸。 联合用药的相互作用： A+B=协同，即作用加强。 A+C=拮抗，即效果降低。 B+D=协同或无关。 C+D=累加，即作用互补。 A+D=累加或无关。 C+B=累加或协同。 联合用药的应用 (1)磺胺类药物+甲氧苄啶(TMP)：在细菌叶酸代谢过程中呈双重阻断，抗菌力增加，抗菌谱扩大; (2)青霉素类+氨基糖苷类抗生素：青霉素类妨碍细菌胞壁合成，增加氨基糖苷类进入细菌胞内，增强杀菌作用 (3)亚胺培南+脱氢肽酶抑制剂西拉司丁，能保持亚胺培南在泌尿道强大的抗菌力; (4)异烟肼与维生素合用可减少异烟肼引起的神经系统毒性; (5)氨茶碱与镇静催眠药合用以减少氨茶碱的中枢兴奋作用等; (6)抗结核病治疗的联合用药是典型的例子，结核菌对单药治疗时易产生耐药性，联合用药则可延缓细菌耐药性产生。 第五届中国石家庄国际医药博览展 第五届国际医药博览会中生产抗菌消炎的公司 深圳九新药业有限公司 石家庄以岭药业有限公司 石家庄四药有限公司 华北制药集团新药研究开发有限公司： 湖北四环制药有限公司 石药集团中诺药业 浙江京新药业股份有限公司 三九医药 广州花城制药厂（中药抗病毒）等 深圳九新公司：注射用头孢噻肟钠 简介 　通用名: 注射用头孢噻肟钠 　商品名：凯帝龙 　规格含量: 1.0g×10支 　有效期: 二年 　产品分类: 西药 　产品剂型: 粉针剂 　分子式：C16H16N5NaO7S2 　分子量：477.45 包装与保存 1.贮藏 密闭,在凉暗(避光并不超20℃)干燥处保存. 2.包装 0.5g10ml钠钙玻璃模制瓶 10瓶装彩盒 　1.0g 10ml钠钙玻璃模制瓶 10瓶装彩盒 　2.0g 20ml钠钙玻璃模制瓶 10瓶装彩盒 注意事项 　　 1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。 2．对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。 3．头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟，每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2