第二讲 医患道德培训资料.ppt

第 二 讲 医患关系与医际关系;近期发生的医患冲突案例;8月24日深夜10时许，上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。（事件处理：手术室等特殊区域应急预案缺失 医院院长被警告处分） 8月21日，深圳一名患儿因无法排便在深圳市儿童医院就医，被诊断为先天性巨结肠，医院拍了十几次X光片，并称需进行高达10万元的手术治疗。但转至广州市儿童医院后，医生仅开了8毛钱的石蜡油就治愈了。（最新进展：传8毛钱药治病患儿症状恶化住院 其父否认） 8月16日下午，东莞长安医院发生一故意伤害案，造成一死一伤，犯罪嫌疑人被当场抓获。据悉，犯罪嫌疑人为陕西男子，在久病不愈后千里赴莞砍伤医生。 延伸博文：医院主任：医生得罪了谁竟被砍十余刀 视频：值班医生睡觉 产妇被逼马桶产子 ;;一 医患关系及其模式;1.2 医患关系的性质;医患关系的价值属性;1.2.2 医患关系的技术属性 所谓医患关系的技术属性是指在医疗活动中，医患关系是一种基于医学目的，依据其对人体疾病发生发展及其诊治规律的认识而实施医学科学技术治疗手段的行为关系。 ;;;医务人员在处理医患关系时，应该遵守以下道德规范： 1．举止端庄，文明礼貌。 2．尊重病人，一视同仁。 3．言语谨慎，保守秘密。 4．廉洁奉公、尽职尽责。 5．钻研医术，精益求精。 ;2.1 患者的权利与义务 权利是“法律认可的或伦理学上可辩护的要求或利益”，与“权益”同义。权力也可解释为“公民或法人依法行使权力或享受的利益”，它与义务相对。 病人权利是指一个人在形成病人角色后应该享受的权力和利益。病人权利既有法律学的意义，更有伦理学的意义。 ;2.1.1 患者权利的历史;1946年，美国通过了一个要求医院符合一定标准的法案，赋予州在法律上有对医院的医疗质量进行监督和保障病人权利的权力。 1972年美国医院协会采纳了《病人权利法案》. 1981年第三十四届世界医学会通过了《病人权利宣言》. 1986年第三十八届世界医学会通过的《医师专业的独立与自由宣言》中也提到了病人的权利。 ;2.1.2患者的权利与义务;2.2.医务人员的权利与义务;④参加专业培训，接受继续医学教育； ⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； ⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； ⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。; 医生干涉权： 在一些特定情况下，医务人员可以为保护病人、他人和社会的利益，对某些病人的行为和自由进行适当的限制，这就是医务人员的职业权力——医生干涉权。 ;2.2.2医务人员的义务 ;在职业活动中，医务人员还应履行下列职业道德义务： 1．维护病人健康，减轻痛苦的义务 2．解释说明与履行知情同意原则的义务 3．保守秘密的义务 ;2.3 医患之间权利与义务的关系;2.3.2医患间权利与义务的关系;1.3 医患关系的特性及道德要求;3.医患冲突与医疗纠纷;3.1.1 医患冲突与医疗纠纷;3.1.2 医患冲突的原因 ;;3.2 医疗事故与医疗纠纷 ;“医疗事故”的四个构成要件;3.2.2建立和谐医患关系的对策思考 （一）强化政府职责,完善和谐医患关系的制度设计 （二）加强卫生立法和执法，合理医患关系的法律安排 （三）加强文化建设，营造和谐医患关系的社会氛围 （四）加强医院管理，完善和谐医患关系的规章制度 ;3.2.3 规避和消解医患纠纷的伦理??崇 第一、重申医学目的，培育医患共情 第二、重铸信任，提高医患信任度 第三、爱岗敬业，重视医生个体美德的修养 第四、尊重生命，履行医患双方的权利和义务 第五、团结协作，形成良好的医际关系 第六、倡导公平，确立处理和调节医患纠纷的公正原则;二 医际关系;2.1医际关系的模式;2.2建立良好医际关系的意义;2.3医际关系的道德原则