(妇幼保健课件）10新形势下妇幼保健院规划设计、建设与绩效相关管理策略.pptxVIP

为了满足新的建设标准…妇幼保健院 业务规划与建设医网中心首席研究员孙允高2016 年 3 月天津宫露霞：妇幼保健院业务建设工作的运筹学模型建设目标一个高品质顺利运行的妇幼保健院约束使得理想目标只能部分实现可行路径约束1：《…指导意见》《…部门设置指南》约束2：国际认可的学科与科室分类、医生专业分类约束3：院感控制等强制规范、医院空间、医护人员约束4：其它…当前实际情况当前状态可实现业务建设目标：内容及分类现状 I ~ II 目标 III+ 评价指标I 级II 级III 级IV 级服务方式以医生为中心以设备为中心以患者为中心以人为中心业务内容自成的碎片化满足行业规定二级专科结构三级专科结构技术规范公共卫生级经验医学级循证医学级分析医学级医疗环境建筑功能级专业技术级人机环境级情景环境级人员素质应付工作型技术型职业型导师型绩效管理经济分配规范转诊激励综合服务能力专业与职业发展实现这个目标的路线：学科体系建设的六个方面实践：目标-路线-常见问题以人为中心业务规划技术规范当前岗位发展需要四部/三树医疗环境建设人才梯队建设业务结构技术规范循证/分析医学新形势下如何规划建设保健院的业务体系目录服务模式：以人为中心业务结构：四个部与三棵树技术规范：循证医学与分析医学业务流程：实现上述所有内容人才培养：五个专业训练步骤绩效管理：目标决定政策教训总结：无奈与持续的遗憾业务建设经历的步骤常见问题或难点：“地盘”与“团队”的重组情感-思想-利益：三道难关保健科室怕被吞没，临床科室怕被拖累-事实正好相反，彼此支持，共同强大医技，尤其超声室等，很难接受网络化技术管理 -事实上，医技网络化管理强化了分工和专业化保健和临床两个大主任：谁当部长？ - 都是副主任，主管本部的副院长兼部长 - 二级科室由具备正确思想和思路的专家担任未来的服务模式：患者-家属-工作人员-参访者不仅关注他们的健康，还牵挂着他们的心灵理想目标： 以患者为中心 以人为中心增加内容：家属陪伴设施和探视通道等社会开放区及配套机构宣教计划门诊住院区域医护人员独立办公区医护人员工作环境人机工效设计增加设施完善的医护生活区大冶妇幼平面图： 中间的医护生活区属于生态社会环境医护生活区 - 阅览室医护生活区内员工食堂-地下室目录服务模式：以人为中心业务结构：四个部与三棵树技术规范：循证医学与分析医学业务流程：实现上述所有内容人才培养：五个专业训练步骤绩效管理：目标决定政策教训总结：无奈与持续的遗憾业务结构：从四个部的业务内容到学科体系三个树形结构儿童保健部妇女保健部计划生育部孕产保健部引用：妇女保健科室树形结构：保健-门诊-住院结合计划生育灵活处理群体保健全科体检、健康管理5-心理咨询少儿妇科病房管理PCOS康复6-妇科内分泌不孕症门诊手术1-基本妇科更年期及中老年保健青春期保健2-妇科肿瘤妇科手术子宫卵巢宫颈病房管理7-中医妇科3-乳腺保健乳腺外科8-妇女饮食营养与形体促进指导病房管理9-慢病康复（代谢/盆腔/运动人工流产4-计划生育引用：三级预防与围产医学相结合：个体保健临床化群体保健中医产科孕检产前诊断 手术室病房新生儿筛查评估 辅助受孕/IVF高危监测与管理常规产房隔离产房新生儿加强监护 家化产房孕前保健孕前检查孕前准备孕期营养饮食结构营养成分环境危害超重/妊娠糖尿病哺乳促进哺乳辅导哺乳质量乳腺康复人工喂养产后康复生殖系统盆腔盆底形体肥胖肌体机能病房管理病房管理引用：儿童保健科室树形结构：从学说到学科–专业化儿科/儿童医院儿童全科体检/健康管理群体保健演播厅免疫注射流程预防免疫门诊 儿童认知心理门诊美术厅多媒体儿童口腔门诊 口腔专区营养实验室儿童饮食营养门诊听语专区耳鼻喉门诊健康厨房康复与训练眼保健门诊体质监测室儿童康复/住院儿童康复门诊儿童运动体质门诊精细运动 厅… …大运动厅基于学科体系的树形结构：将使保健院脱胎换骨！启动了专业化分工发展的新阶段科室分类方式得到医学界公认各个二级专科间业务不重叠为扩展和深化业务指明方向业务之间通过全科全部联系起来每个二级专科和三级专向都有国际组织每个专科都有明确业务内容和技术规范医生找到了二级或三级专业及规范支持医院明确了现状和未来业务发展方向学科体系树形结构常见问题：取消或增加医生工作内容都是困难的调整个体业务、扩展整体业务举例：扩展并规范健管和妇科内分泌：很困难，但很重要-业务范围急剧扩大，技术规范复杂孕前、孕期营养、产后保健走向临床：很困难，但需要 -专科内容迅速扩展，跨学科知识面过广儿童生长发育分解为营养-运动-认知：有困难，但必须 - 从量表评估到问题诊治，复杂程度大幅提高 - 保健院业务调整中最难的一关目录服务模式：以人为中心业务结构：四个部与三棵树技术规范：循证医学与分析医学业务流程：实现上述所有内容人才培养：五个专业训练步骤绩效管理：目标决