健康风险认知偏差对新农合参保行为的影响分析-analysis of the influence of health risk cognitive bias on the insured behavior of new rural cooperative medical system.docxVIP

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2018-05-25 发布于上海
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健康风险认知偏差对新农合参保行为的影响分析-analysis of the influence of health risk cognitive bias on the insured behavior of new rural cooperative medical system.docx

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健康风险认知偏差对新农合参保行为的影响分析-analysis of the influence of health risk cognitive bias on the insured behavior of new rural cooperative medical system

摘要新型农村合作医疗保险制度为帮助农民抵御大病风险、促进农村经济发展和社会稳定起到重要作用。新农合制度采取的自愿原则可能导致严重的逆向选择。经典信息不对称理论假设投保人具有信息优势，没有考虑投保人的风险认知偏差，无法有效解释新农合市场中的信息不对称现象。本研究试图分析在考虑投保人健康风险认知偏差的情况下的新农合参保行为，以此反映风险认知偏差对新农合市场的影响。本文主要分为五个部分，第一部分是绪论。第二部分是相关概念和理论基础。第三部分在经典R-S逆向选择模型中引入风险认知偏差系数r，从而得到，当低风险人群的风险认知偏差系数高于某一临界值，且高风险人群的风险认知偏差系数低于某一临界值时，将会出现正向选择现象。第四部分在上述理论分析基础上根据CHARLS（2011）全国基线数据对我国新农合制度中的风险认知偏差情况及其影响进行具体说明。通过构建logit模型，发现被调查的农村居民中存在显著的逆向选择现象，主要体现在过去一个月生病情况与是否参保及是否购买附加险呈正相关关系，性别、婚姻状况、慢性病情况、体检行为对参保行为有显著的影响。风险认知偏差的影响显著，主观健康风险认知高于客观健康水平的程度越大的人越不愿意参加新农合。加入风险认知偏差后，逆向选择程度降低，从而证明风险认知偏差对经典模型的修正作用。对参保行为的间接检验说明了逆向选择行为的机理：风险越高的人的主观风险认知偏差越小，其健康水平认知越趋于理性；风险认知偏差越小的人越倾向于参加新农合，因此会呈现出风险越高的人越愿意参保的逆向选择现象。最后一部分根据实证结果提出完善新农合市场、提升资源配置效率的相关建议。关键词：新农合；健康风险；逆向选择；认知偏差AbstractTheNewRuralCooperativeMedicalSystem（NCMS）playsanimportantrolenotonlyinenhancingtheabilityoffarmerstoresistfataldiseasebutalsoinpromotingruraleconomicdevelopmentandsocialstability.ThevoluntaryprincipleofNCMSmaycauseadverseselection.Theclassicaltheoryofasymmetricinformationassumesthatapplicanthasinformationadvantage,whichdoesnotconsidercognitivebiasesofrisk.ItcannoteffectivelyexplainthephenomenonofinformationasymmetryinNCMSmarket.Thisstudyattemptstoanalyzethebehaviorofparticipationinconsiderationofcognitivebiasesofrisk,whichinordertoreflecttheinfluenceofcognitivebiasesinNCMSmarket.Thispaperisdividedinto5parts.Thefirstpartistheintroduction.Thesecondpartistherelatedconceptsandtheoreticalbasis.ThethirdpartintroducescognitivebiasescoefficientrofrisktotheclassicalR-Smodeloftheadverseselection.Thestudyshowsthatwhenthecognitivebiasescoefficientoflowriskgroupishigherthanacriticalvalue,andatthesametimethecognitivebiasescoefficientofhighriskgroupislowerthanacriticalvalue,therewillbeapositiveselection.Basedontheaboveresultsofthetheoreticalanalysis,theforthpartexplainsthecognitivebiasesofriskanditsinfluenceontheNCMSaccordingtothenationaldataofCHARLS(2011).Byconstructingalogitmodel,itreviewstheexistenceofsignificantadverseselectioninruralresidents.Mainlyitreflectesthatthereisa