外科学整形外科专业毕业论文 [精品论文] 鼻端smas组织的解剖研究及其在鼻尖整形术中的应用.doc

外科学(整形外科)专业毕业论文 [精品论文] 鼻端SMAS组织的解剖研究及其在鼻尖整形术中的应用 关键词：鼻端SMAS组织 鼻尖整形术 美容手术 摘要：研究背景：近20年国内整形美容外科蓬勃发展，已达到相当水平。人们已不满足于一般的面容改善和粗略的好转，多以一种更苛求的眼光审视手术效果．追求更完美的容貌个性，对临床整形外科工作者提出了更高的要求。随着开放式鼻部整形术的兴起，不少新的技术将“鼻部亚单位”等精细解剖学概念灵活地应用于鼻尖整形手术，从而获得令人满意的美学效果。 固体硅橡胶目前仍是临床隆鼻术主要的应用材料。不管采用那种材料的假体都有各种各样的并发症，尤其是假体外露最为常见。针对假体从鼻尖处外露，有多位学者采取多种方法来避免这种并发症。比较成熟的方法是应用耳软骨联合硅胶假体植入法，这种方法既可以增加鼻尖组织的厚度，避免假体从鼻尖突出外露，又可以使鼻尖形态自然。有的国内学者采取真皮充填鼻尖部位，利用真皮覆盖假体，缓冲局部压力，也取得了良好的效果。虽然这几种方法都取得较好的疗效，尤其是对于鼻尖皮肤菲薄者，但是都需要从鼻子以外的部位切取组织。 研究目的：研究鼻端SMAS组织的解剖学基础，明确其具体的范围和周围组织的关系，明确其组织成分，同时将其应用于鼻尖的整形美容中，探索一种新的预防假体从鼻尖外露的手术方法。 研究材料与方法：分两部分，第一部分：选用经10％甲醛溶液固定、红色乳胶经桡动脉及股外动脉联合灌注的成年尸体头部标本，其中男尸6具、女尸3具。对尸体标本进行肉眼解剖，用颜料笔标记解剖范围，从鼻根沿鼻两侧向下至鼻翼外侧，沿鼻背正中设计切口线，应用精细整形外科手术器械，对鼻进行分层解剖，观察、拍照。模拟临床手术方法，将鼻端SMAS组织折叠，使其完全位于鼻尖，观察效果。切取鼻端SMAS组织及鼻背筋膜，分别进行石蜡包埋、切片，HE染色，观察组织形态。第二部分：将鼻端SMAS组织分别在隆鼻术中和鼻尖美容整形中进行应用，观察手术效果。 结果：尸体解剖发现鼻端SMAS组织范围包括大翼软骨表面及部分鼻侧软骨表面的SMAS。同时在尸体上模拟鼻???整形美容手术中鼻端SMAS组织的切取方法和具体应用方式可以证明，在软骨表面分离动员鼻端SMAS组织，折叠后置于鼻尖，增加鼻尖的厚度，这种方法在解剖中是可行的。临床手术证明鼻端SMAS组织的应用很好的减少了隆鼻术中的假体从鼻尖的外露这一并发症，同时使整形美容术后的鼻尖更加自然。 结论：将鼻端SMAS组织应用于鼻尖整形美容中使假体不易从鼻尖外露，鼻尖更加自然，这是一项值得推广的手术方法。  正文内容 研究背景：近20年国内整形美容外科蓬勃发展，已达到相当水平。人们已不满足于一般的面容改善和粗略的好转，多以一种更苛求的眼光审视手术效果．追求更完美的容貌个性，对临床整形外科工作者提出了更高的要求。随着开放式鼻部整形术的兴起，不少新的技术将“鼻部亚单位”等精细解剖学概念灵活地应用于鼻尖整形手术，从而获得令人满意的美学效果。 固体硅橡胶目前仍是临床隆鼻术主要的应用材料。不管采用那种材料的假体都有各种各样的并发症，尤其是假体外露最为常见。针对假体从鼻尖处外露，有多位学者采取多种方法来避免这种并发症。比较成熟的方法是应用耳软骨联合硅胶假体植入法，这种方法既可以增加鼻尖组织的厚度，避免假体从鼻尖突出外露，又可以使鼻尖形态自然。有的国内学者采取真皮充填鼻尖部位，利用真皮覆盖假体，缓冲局部压力，也取得了良好的效果。虽然这几种方法都取得较好的疗效，尤其是对于鼻尖皮肤菲薄者，但是都需要从鼻子以外的部位切取组织。 研究目的：研究鼻端SMAS组织的解剖学基础，明确其具体的范围和周围组织的关系，明确其组织成分，同时将其应用于鼻尖的整形美容中，探索一种新的预防假体从鼻尖外露的手术方法。 研究材料与方法：分两部分，第一部分：选用经10％甲醛溶液固定、红色乳胶经桡动脉及股外动脉联合灌注的成年尸体头部标本，其中男尸6具、女尸3具。对尸体标本进行肉眼解剖，用颜料笔标记解剖范围，从鼻根沿鼻两侧向下至鼻翼外侧，沿鼻背正中设计切口线，应用精细整形外科手术器械，对鼻进行分层解剖，观察、拍照。模拟临床手术方法，将鼻端SMAS组织折叠，使其完全位于鼻尖，观察效果。切取鼻端SMAS组织及鼻背筋膜，分别进行石蜡包埋、切片，HE染色，观察组织形态。第二部分：将鼻端SMAS组织分别在隆鼻术中和鼻尖美容整形中进行应用，观察手术效果。 结果：尸体解剖发现鼻端SMAS组织范围包括大翼软骨表面及部分鼻侧软骨表面的SMAS。同时在尸体上模拟鼻尖整形美容手术中鼻端SMAS组织的切取方法和具体应用方式可以证明，在软骨表面分离动员鼻端SMAS组织，折叠后置于鼻尖，增加鼻尖的厚度，这种方法在解剖中是可行的。临床手术证明鼻端S