护士长工作职责的调整岗位设计与管理经典.ppt

2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 茁壮成长 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 护士长职责的思考 转变指导思想：广东护理团队文化—建立岗位的、前瞻性的、有层级的、持续的、临床护理教育训练制度。 职能转变的关键点：调动每一位护士的评判性思维，保证患者护理质量 职能转变的效果：激发自主学习的兴趣 评价性思维建立 发现培训培养中的问题 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 建立持续教育系统 探讨适合临床能够让护士成长的培训方式—ICU 定位——培养专业护士的核心能力 着眼点——让护士成长 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 培训方法——分层级培训 建立导师制 培训方式的改变 在临床中培养护士——注重提高护士临床实践能力、专业知识 现场提问/ 演示：针对病人问题提问——由学习者回答问题、展开讨论 15分钟小讲课 三级护理查房 自学——挑选自己需要的知识点 建立持续教育系统 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 建立质量持续改进的理念和信念，追求卓越。 建立“前瞻为本，质控前移，监控系统，非惩保底”的护理质量管理原则。 用FMEA和RCA等科学的方法，分析护理质量管理中的重点、难点问题，确定持续改进的目标。 建立质控前移的三级质量管理模式。 结合实际情况，逐步将质量检查标准转化为各级护士的工作职责和标准。 透过专科质量和文书内涵，评价护理质量。 建立非惩罚性不良事件报告制度和缺陷分享文化。 建立持续质量改进系统重点环节 第二部分 护士长工作职责的调整 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 急危重病人转运“病人安全”隐患 以往：凭护士经验和主观判断确定病人能否转送？转送责任人？携带物品？ 缺乏指引护士水平参差不齐；风险评估不足；携带物品遗漏；转运过程中,病人易发生意外或发生意外时不能及时处理。影响治疗服务质量,诱发医患矛盾和纠纷 安全难以保障 护理服务质量难以保障 建立持续质量改进系统案例 第二部分 护士长工作职责的调整 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 成立急诊病人安全转运小组—护士为质量负责 将急危病人转运的每个质控环节制定成流程和指引，帮助和指导护士 编制急危重病人安全转运单 设计急危重病人安全转运评分标准 组织人员学习评分标准和安全转运单的填写 建立持续质量改进系统案例 第二部分 护士长工作职责的调整 急危重病人转运“病人安全”隐患 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 建立持续质量改进系统案例 第二部分 护士长工作职责的调整 急危重病人转运“病人安全”隐患 培训： 过床技术理论学习和实地模拟演练； 车床和轮椅的使用； 转运途中病情观察； 意外时紧急应对 定期讲评、反馈与总结： 每天讲评：病人转运前、转运中、转运过床交接等病人安全问题； 每月小总结、 每季总结反馈，持续改进。 2010.3.16 粤港两地护理管理人才培训班 * 危重病人安全转运评估单 病人姓名： 年龄： 性别： 诊断： （以下评分或所选项目以√形式，无发生项目取最高分） 1、生命体征（T P R BP） 稳定 5 药物或仪器维持稳定 3 高危状态 1 2、神志 清 5 昏睡或谵妄 3 昏迷 1 3、瞳孔 正常5 不等大对光反射存在或消失或等大（针尖样）对光反射消失3 散大对光反射消失1 4、静脉通道 无静脉通道5 头皮针或浅静脉留置针通道1～2条3 深静脉留置针通道或静脉通道≥3条1 5、各种管道（胃管、气管插管、氧管、胸腔引管、尿管等）无管道5 有1～3管道3 有3条以上管道 6、气道支持 无采取气道支持措施5 通气导管或面罩供氧通气或气管插管与切开供氧通气3 气管插管或气管切开呼吸机辅助通气1　 7、出血部位固定　 不需要5　 普通止血包扎3　 止血包扎夹板固定或加压包扎止血或止血带止血1 8、卧位（无采取气道支持措施）自由体位5　平卧头侧或半卧位3 端坐、平卧头后仰或头低足高位1 9、头部、脊柱、肢体保护　 自由体位5　　绝对卧床限制活动3　 上颈托或脊椎板1　　　　　 10、移动病人的方式　指导协助下挪动5　需要2人或2人以上搬动3　需要3人或3