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产后失血性休克治疗体会 【关键词】 产后失血性休克doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001 产后出血是分娩期严重并发症，是我国目前孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异，若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克。防治产后出血、预防失血性休克是降低孕产妇死亡率的主要措施之一。 临床资料 2006年11月～2007年11月我科共收治10例产后出血致失血性休克患者，3例为产后胎盘滞留，2例为子宫破裂，其余5例为产后宫缩乏力。 方法及结果 3例胎盘滞留患者入院后立即打开静脉通道，积极输血、扩容、促宫缩等治疗，血压稍有回升后立即行人工剥离胎盘术，合并有阴道裂伤者行会阴裂伤缝合术。1例胎儿娩出7小时胎盘未娩出者入院时血压为0，脉搏测不到，心音微弱，两肺闻及干湿性啰音，此时患者已进入休克Ⅱ期。入院后加压输血1200ml后血压开始回升，行人工剥离胎盘后宫缩好。入院后肝功能检查总蛋白为40g/L，转氨酶明显升高，经保肝、降酶治疗后治愈出院。其余2例除贫血外，各项化验检查均正常，治愈出院。 2例子宫破裂患者中1例在当地医院分娩，产后3小时阴道流血量多，血压逐渐下降，入院时血压为30/15mmHg，脉搏140次/分，弱，阴道持续性流血，