产后子宫收缩乏力性出血的监测与护理.docVIP

产后子宫收缩乏力性出血的监测与护理 【关键词】 子宫收缩；产后出血 产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过500ml以上者称为产后出血。产后出血是产科常见而又严重并发症之一，是引起产妇死亡四大疾病中的首发原因。在产后出血病例中，最常见的原因是子宫收缩乏力性出血，约占产后出血总数的70%～80% ［1］。产后出血来势汹涌，如抢救不及时直接危及生命，可见做好产后出血的监测、急救和护理是降低孕产妇死亡率的重要任务。本文收集我科住院的37例产后出血的临床资料进行分析，总结我们对产后出血的监测、抢救及护理，以便更好地降低产后出血的发病率和死亡率。 1 临床资料 1998～2005年在我科住院产后出血达37例，其中初产妇12例，经产妇25例。其中妊娠合并高血压综合征8例，双胎7例、巨大儿5例，前置胎盘6例，年龄21～40岁。出血原因：子宫收缩乏力33例，软产道损伤4例。 2 子宫收缩乏力性出血的监测诊断 2.1 子宫收缩乏力性出血的临床表现 （1）产后触诊子宫轮廓不清，软如橡皮袋。（2）用手按摩子宫时子宫变硬，停止按摩时则变软。（3）子宫底逐渐升高，检查发现宫腔有积血，临床护士一定要注意识别隐性出血：即子宫口被凝血块堵塞，血液积滞于宫腔内，使宫底逐渐升高，如发现过迟，可使病人陷入休克，失去抢救时机。 2.2 产后出血量的测量 测量出血的方法有：称重法、面积法、比色法、盆接