产后子宫翻出1例.docVIP

产后子宫翻出1例 【关键词】 产后子宫翻出　1 病例报告 患者，女，25岁，孕2产2，因足月顺产后突然下腹剧痛，阴道大量流血伴休克1天为主诉转入我院。患者于1天前在当地卫生院经阴道分娩一足月活婴，产后因胎盘滞留接生员牵拉脐带、下压宫底迫使胎盘娩出，胎盘娩出后患者突然出现下腹剧痛，阴道大量流血，随即进入休克状态，当地卫生院经抢救好转后急转我院诊治。入院查体：重度贫血貌，表情淡漠，反应迟钝，血压80/40mmHg,心率130次/min，心音遥远，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。产科检查示：外阴已婚经产型;阴道不畅，有一约6cmtimes;6cm大小的圆形肿物至阴道内脱出，质中，色灰白;宫颈未见;宫体未扪及，于耻骨联合上3横指处可扪及一向盆腔内凹陷状物，压痛(+);附件未扪及。辅助检查：WBC 11.6times;109/L,Hb 47g/L,RBC 1.47times;1012/L,PLT 130times;109/L,N 78.2%。心电图提示：(1)窦性心动过速，心率132次/min;(2)心电轴无偏移;(3)ST-T改变。超声检查示：宫底位于下方阴道内，宫颈位于其上方，宫颈、宫体位置颠倒，大小为14.3cmtimes;8.7cmtimes;10.2cm,肌层回声均质，双附件显示不清。入院后立即给予防感染、输血、纠正休克等对症处理，并在连续硬膜外麻醉下行开腹子宫复位