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产时胎儿监护的常用方法 中华妇产科杂志 2000年第1期第35卷 讲　座 作者：熊庆　张光玗 单位：熊庆(成都，华西医科大学附属第二医院妇产科　610041)；张光玗(成都，华西医科大学附属第二医院妇产科　610041) 　　胎心电子监护自80年代引入我国以来,在临床工作中的应用越来越广，并已成为产科的常用监测方法。但胎儿监护对预防新生儿不良结局的有效性及其本身的安全性也受到关注。目前对产时胎儿监护还没有理想的方法，较为常用的方法仍是胎心率监护及酸碱平衡监测。 　　在分娩过程中胎儿要承受一定的负荷，胎儿监护的主要目的就是要区分是生理性的应激反应还是胎儿窘迫。胎儿不能耐受分娩负荷时便出现胎儿窘迫，并进而导致窒息。胎儿受损后还可导致神经系统后遗症，这往往由产前因素所致，只有一小部分发生于产时。在神经系统后遗症中，脑瘫的发生率为1‰～2‰，其中15%与分娩有关。然而，对于产时因素所致的胎儿损害，完全可以通过适时干预加以避免。脑瘫还可由其他很多因素所致，如早产、遗传因素（先天畸形、染色体异常）、先天感染（巨细胞、弓形体）及环境因素等。 　　因此，产科医生需要足够的信息和先进的设备来决定处理方法。然而，过多的监护使孕产妇不便活动，导致其不必要的担心，同时使医务人员作出不恰当的决定及过度干预，甚至可能干扰整个分娩过程。产时监护是整个生产过程的有机组成部分之一。当前产科服务中，产妇决定分娩方式的