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产科弥漫性血管内凝血15例临床分析 【关键词】 产科 产科弥漫性血管内凝血（DIC）是许多致病因素导致的病理生理过程，发病急骤，病情凶险，抢救不及时将危及孕产妇的生命。我们根据产科DIC的病理特点，在救治过程中重视了纤维蛋白原和凝血酶原复合物的应用，并取得了满意疗效，现就我院15例DIC的治疗情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自2002年1月～2003年12月住院分娩总数13452例，其中15例发生DIC，发生率0.11%。年龄22～35岁，平均28.4岁。孕周23～42周。初产妇7例，经产妇8例。剖宫产12例，经阴道分娩3例。12例发生在院内，3例由外院转来。 1.2 临床表现、处理方法 重度妊高征5例，胎盘早剥4 例，胎盘粘连1例，胎盘滞留1例，胎盘植入1例，剖宫产术中出血3例。平均出血2355ml。所有病例均有阴道出血不凝现象，有的伴有皮下瘀斑，针眼渗血或血尿，13例有不同程度的休克表现。其中1例发生多脏器功能衰竭（急性肾功能衰竭，肝功能衰竭，DIC）在抢救过程中，除积极去除病因，输血、输液、纠酸及电解质紊乱，利尿等处理外，14例均在发现出血增多，血液不凝时应用纤维蛋白原和凝血酶原复合物，用药后阴道出血见到血凝块，出血渐减少，病情好。仅1例因合并感染性休克，外院转入在应用纤维蛋白原和凝血酶原复合物的同时应用肝素，治疗3天后病情改善。其中3例行次全子