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产科弥漫性血管内凝血30例临床诊治 【关键词】 血管内凝血 产科弥漫性血管内凝血（DIC）母婴死亡率居首位［1］。如何做到早期诊断，把握时机正确治疗是抢救DIC的关键。本文收集我院收治的DIC孕产妇患者共30例，抢救成功25例，死亡5例。回顾分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1998年1月～2004年12月入住我院的孕产妇共9180例，30例发生DIC。DIC诊断标准根据临床表现及血液学检查确诊，发生率为0.33%。年龄最小20岁，最大38岁，平均29岁，初产妇14例，经产妇16例；孕周＜28周2例，28～37周7例，＞37周21例；产前发生DIC者10例，产时7例，产后13例。 1.2 30例患者发生DIC的原因及临床症状 30例患者中引起DIC的病因有：羊水栓塞6例、胎盘早剥6例、急性脂肪肝2例、子宫裂伤3例、产后出血4例、晚期产后出血2例、过期流产2例、妊高征2例、死胎伴感染性休克1例。主要临床表现为阴道大出血、腹腔内出血、腹壁血肿、宫腔内积血等，另有2例为血液系统疾病，表现为鼻、牙龈出血及皮肤广泛淤点、阴道流血等。出血量：＜1000ml者2例，1000～2000ml者8例，2000～3000ml者10例，＞3000ml者10例。30例DIC患者均伴有不同程度的心、肺、肾、肝等器官功能损害。发生1个器官损害6例，2个以上器官损害10例，其中5例因多器官功能衰竭死亡。