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产科弥漫性血管内凝血8例诊治分析 作者：刘素青,马利平 单位：陕西铜川市人民医院 【关键词】 弥漫性血管 资料与方法 2003年3月～2008年3月住院分娩孕妇5624例，发生产科弥漫性血管内凝血(DIC)8例，发生率0.14%，年龄21～37岁，孕周21～39+3周，平均孕周30+1周。初产妇2例，经产妇6例。阴道分娩3例，剖宫产术中3例，剖宫产术后1例，中孕引产1例。 诊断标准：采用1987年中华血液学会提出的DIC诊断标准(修正案)［1］的实验室检查。 病因分析：2例子痫前期(重)，2例胎盘早剥，2例羊水栓塞(足月妊娠)，1例感染性流产，1例前置胎盘(部分性)。 临床表现：均有产后出血，出血量500～6000ml，其中5例伴不同程度休克，皮下瘀血3例，腹腔内出血3例，肉眼血尿1例。2例发生多脏器功能衰竭，其余均有电解质紊乱，心电图异常等。 治疗：2例羊水栓塞，1例前置胎盘，1例感染性流产均为阴道分娩，胎盘娩出后阴道出血多，且血不凝固。1例子痫前期(重)于剖宫产术后阴道出血多，余3例在剖宫产术中出血多，且出血不凝固。在抢救过程中，除祛除病因、输液输血、纠酸、纠正电解质紊乱，应用足量广谱抗生素等一般处理外，4例使用肾上腺皮质激素，对症使用强心利尿剂，1例子痫前期(重)和1例羊水栓塞使用肝素，每次25mg加5%葡萄糖液100ml中静滴，间歇性给药。4例行次全子宫切除，1