产科弥漫性血管内凝血的诊断及治疗——附12例临床分析.docVIP

产科弥漫性血管内凝血的诊断及治疗——附12例临床分析 中华围产医学杂志 1999年第4期第2卷 论著摘要 作者：帅茨霞　胡燕　俞康 单位：325000　温州医学院附属第一医院妇产科(帅茨霞，胡燕)；血液科(俞康) 　　弥漫性血管内凝血(DIC)是孕产妇危重症之一，严重威胁患者生命。现对我院1993年以来12例DIC病例进行分析，探讨DIC诊断治疗措施。 　　一、资料及分析 　　1.一般资料：自1993年1月至1998年12月我院共抢救产科DIC12例，同期住院产妇9 700例，发生率0.123%。平均年龄24.08岁。初产妇10例，经产妇2例。孕周＜37周者3例，≥37周者9例。顺产4例，剖宫产7例，产钳助娩1例。 　　2.诱因及发生时间：见表1。 表1　DIC发生诱因与时间 诱发原因　　　发生时间%孕28～37周足月产时足月产后重度妊高征并胎盘早剥　　18.33羊水栓塞　2125急性脂肪肝1　　8.33产后失血休克　宫缩乏力　　216.67　产道裂伤并宫缩乏力　　18.33　创口感染　　216.67死胎2　　16.67　　3.临床表现及实验室检查：12例均有产时或产后阴道出血且不凝结，出血量为2 000 ml～3 000 ml者11例，1例＞3 000 ml；其中4例同时有伤口及针眼出血。4例有脏器栓塞表现，其中2例为肾功能不全、肾衰，1例表现为股静脉栓塞，另1例同时出现肾衰、股