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体位改变和气腹对妇科腔镜手术气管插管深度的影响 【关键词】 腹腔镜 腹腔镜技术广泛用于妇科盆腔手术，但二氧化碳气腹压力(IAP)及头低足高位势必影响病人膈肌位置，从而改变气管插管的位置。本研究通过对妇科手术中隆突距离的测量，对临床麻醉提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 拟行腹腔镜手术患者38例，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄18～59岁，体重41～76 kg。其中子宫肌瘤19例，宫外孕7例，卵巢囊肿12例。无肝炎及传染病病史，心、肺、肾均未见异常。 1.2 麻醉方法 术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg，患者入室后开放静脉，常规监测无创血压(BP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)，面罩吸氧去氮3 min后，采用咪唑安定0.1 mg/kg，芬太尼4 μg/kg，维库溴铵0.15 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg麻醉诱导，吸入异氟醚及间断静脉注射维库溴铵0.10 mg/kg维持。潮气量10 ml/kg,呼吸频率13次/min,一律采用7.0 mm气管插管，深度距门齿18 cm。 1.3 指标测定 麻醉平稳后用Olympus（奥林巴斯）LFTP纤维支气管镜分别测定平卧位(D1)、气腹后(D2)、头低足高30度时(D3)、气腹后头低足高30度时(D4)、隆突到气管插管接头的距离(D）。 1.4 统计学方法 用SPSS 10.0软件进行统计，计量资料以