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农村社区健康教育在儿童营养缺乏病防治中的应用及效果评价 【摘要】本文结合陇西县开展农村社区健康教育在农村学龄前儿童营养缺乏病防治中的应用及效果评价，认为通过多种渠道，采取多种方式，多层次、多方位地向广大群众尤其是孕妇及乳母进行健康教育，能够有效地提高群众的自我保健意识和能力 ，对营养缺乏病的防治有显著效果。 【关键词】 健康教育；营养缺乏；效果评价 陇西县是甘肃省18个贫困县之一，经济文化较为落后，群众卫生意识较差。为了解和掌握当地农村学龄前儿童的营养状况及改善和干预提供科学依据，以提高人民营养水平和健康素质，笔者于2002～2005年对首阳、渭河两个乡的4个村进行了学龄前儿童营养状况调查及健康教育干预实践，取得了显著成效。本文就如何在贫困地区开展营养缺乏病防治健康教育做一探讨，现报告如下。 1 内容与方法 1.1 营养状况调查 随机抽取首阳乡的首阳、董家堡和渭河乡的二十里铺、水月坪4个村作为选择点，对所选村0～5岁儿童分别于2002年6月和2005年6月进行了健康教育干预前后的营养状况调查。调查内容分膳食调查、生化检验、临床检查和体格检查4个方面。调查方法及营养缺乏病诊断标准统一按中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编制的《儿童营养监测与改善现场调查手册》要求。 1.2 健康教育干预 针对2002年基线调查发现的儿童营养问题，笔者在2002～2005年期间采取了一 系列健康教育干预措施。 1.2.1 举办以父母课堂为主的健康教育 2002年，共抽调14名业务技术骨干进行营养缺乏病防治知识培训，并以这批骨干为基础开展了4个村0～5岁儿童营养状况调查。2003年又以原班人马针对基线调查所发现的营养问题，走村串户，向广大群众宣传营养缺乏病防治知识。在此基础上，以举办父母课堂培训班为重点，主要对孕妇、0～1岁儿童母亲及主要看护人进行了母乳喂养的好处、辅食添加、断乳食品及常见营养缺乏病的防治等4个方面内容的培训，培训采取生动、形象多样的方 式。3年间，共举办培训班8期，培训327人。 1.2.2 利用广播电视进行教育 广播电视具有传播速度快、范围广和信息量大的优点。在交通不便、文化落后的贫困山区，广播电视有着不可低估的宣传效果，广大群众绝大多数的信息靠它获得。根据这一特点，充分应用这个宣传阵地，大张旗鼓地开展营养缺乏病防治健康教育，在县调频广播电台开设了《卫生与健康》专栏，每周播放1次，每次20min，在县教育电视台举办专题讲座3期。同时在两台积极宣传营养缺乏病防治各地经验及典型事例报道，起到了很好的宣传效果。 1.2.3 印发宣传资料进行健康教育 为搞好这次学龄前儿童营养监测与改善工作，向广大孕妇及乳母发放了中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所、中国健康教育研究所等单位编制的《家长育儿须知》、《婴儿喂养》、《母乳喂养宝宝健康》、《妇女孕产保健知识》等彩色宣传挂图和折页图片1000余份，自行编印的《常见营养缺乏病防治知识》1500余份，使宣传知识家喻户晓。同时还广泛利用墙报、黑板报、图片展览等形式进行深入细致地宣传。 2 结果与分析 2.1 提高了群众营养缺乏病防治知识知晓率 2002年基线调查时，群众对母乳喂养、平衡膳食、营养缺乏病防治等知识知之甚少，了解一般性营养知识的仅为2.8%，经过3年的健康教育，根据笔者对80名农村婴幼儿（4～18个月）家长营养知识、态度、行为的问卷调查，已有91.7%的人掌握了应会的知识。 2.2 增强了群众营养缺乏病防治知识的自我保健意识和能力 通过健康教育，使群众懂得了讲究营养并非拿钱买高价食品的道理。激发了群众对营养知识的兴趣和渴求。大大提高了群众的营养意识，改变了不科学的陈规陋习，有92.3%的孕妇和乳母要求再多办几期父母课堂，弃除了弃初乳、坐月子忌食鸡蛋等不科学的行为和旧习，懂得了让孩子多做户外活动、多吃蔬菜水果、母乳喂养的好处等知识，使被调查的4个村婴儿12个月以上母乳喂养率由67.3%上升到81.2%，85.4%的婴儿家庭懂得怎样断奶，提高了营养缺乏病防治效果。 2.3 营养缺乏病防治效果显著 2002年和2005年分别对4个村的803名和796名0～5岁儿童进行了健康状况调查，见表1表1 健康教育前后儿童营养缺乏病检出情况由表1中可见，只有营养不良这一项在健康教育前后差异无显著性外，其余各项差异均有非常显著性（P0.01）。前者总体上虽差异无显著性，但Ⅱ、Ⅲ度营养不良所占比重已由31.4%下降到5.8%（P0.01），差异有高度显著性。这说明健康教育不但对预防学龄前儿童营养缺乏病有着极为重要的作用和显著的效果，而且是改善儿童营养状况，提高人口健康素质的重要措施和策略。 3 小结 3.1 健康教育是营养缺乏病防治工作的关键 营养知识教育是通过传播营养卫生知识，改